12月1日起，我市正式實施《佛山市職工生育保險辦法》，向職工參保人送來“五大保障”、“六大禮包”。屆時，生育津貼計算方法重新調整，順產的人均生育津貼約增150元，難產的約增1800元。

《佛山市職工生育保險辦法》(下簡稱《辦法》)所指的參保對象是本市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其全部職工和雇工參加生育保險者。

如要從下月起享受相關待遇，則要滿足以下條件：1、享受生育保險待遇期間，單位必須足額繳納生育保險費;2、符合國家計劃生育政策，能出示計生部門的相關證明;3、參加生育保險滿12個月可以在醫院現場記賬醫療費用，休完產假后可以領取生育津貼;　否則需要繳費滿12個月之后再辦理相關手續。

市社保局醫保科相關負責人表示，《辦法》的出臺，一方面是因為2013年出臺的《佛山市職工生育保險試行辦法》(佛府【2013】2號)三年失效時限已到，另一方面是省政府發布了第203號令《廣東省職工生育保險規定》。因此，我市對職工生育保險待遇進行了優化調整，更大程度保障參保人的權益。

醫療費用有保障。符合國家計生政策的參保人，辦理生育保險就醫確認手續之后，在本地醫院發生的符合生育保險目錄范圍內的基本醫療費用，可以由統籌基金支付，個人無需自付。

異地生育有保障。有在異地產檢或分娩需求的參保人，可以向社保機構申請，其孕產期間的費用，按零星報銷的方式限額報銷。

忘辦憑證有保障。若參保人沒有或者忘記辦理就醫確認憑證的，也可以按零星報銷的方式核定待遇(順產3000元，難產5000元)。繳費不滿1年，無法辦憑證的，繼續繳費滿1年后，可以按零星報銷方式核定待遇，限額打八折(順產2400元，難產4000元)。

特殊人群有保障。失業人員在領取失業待遇期間可以享受生育醫療待遇(只有產檢的按產檢限額，有分娩的按順產3000元，難產5000元)。退休人員可以享受生育醫療待遇。未就業配偶可以享受生育醫療補貼(標準為：順產1000元，難產1500元)。

產假生活有保障。參保人休產假期間，用人單位須支付產假工資，待參保人產假結束后，由用人單位向社保機構申請生育津貼。生育津貼高于參保人產假工資的，差額部分要補發給參保人。

與現行制度相比，《辦法》無疑給參保人送來6個大禮包。

禮包1：辦憑證便利了。按《辦法》規定，參保人在醫院可以辦理憑證，無需到社保辦理，只需要選產檢醫院，不需要選分娩醫院。

禮包2：未辦憑證也有待遇了。按原辦法，如果未辦就醫憑證將無法享受生育保險待遇。而按《辦法》規定，則可按零星報銷的方式核定待遇。

禮包3：生育醫療費用享受的起始時間不受16周限制了。目前，懷孕16周之后的生育醫療費用才可以記賬，而《辦法》則允許在辦好就醫憑證當日開始可以記賬，參保人可盡快享受相關待遇。

禮包4：變更產檢醫院不用辦理退費。現在，如果參保人要變更產檢醫院，需要自費結清已發生的產檢費用。

禮包5：難產可領取的生育津貼天數增加15天。現在，難產可領取生育津貼的天數為113天，而《辦法》實施后為128天。

禮包6：生育津貼的計算方法調整了。根據《辦法》所調整的計算方法，順產的人均生育津貼增加了約150元，難產的增加了約1800元。

以單位上年度職工繳費均工資3147元為例

職工順產休假天數為9天，折算成工作日為(98/7×5)=70天原辦法：3147/21.75×70=11128元新辦法：3147/30×98=11280元差　額：11280-11128= 152元

問：我沒有生育保險，只有醫療保險。不知道生育后生產費用能不能報銷?

答：如果你是在職工作的員工，用人單位須參加生育保險繳納生育保險費，那么員工就可以享受生育保險待遇。

如果你是以靈活就業人員身份參加醫療保險的，那么可以享受一次性生育醫療補貼，當然前提條件就是要符合計劃生育政策。

問：如果生育保險繳費已經滿一年，各項前提條件也都滿足了，但是忘記辦理生育就醫確認憑證，是不是就無法享受生育保險的待遇了?

答：如果各項前提條件都滿足，但是忘記辦理生育保險就醫確認憑證的參保人，可以持以下資料到社會保險經辦機構申請零星報銷：

(一)享受待遇人員的身份證明原件及復印件。

(二)醫療機構出具并加蓋醫療機構印章的以下資料：財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細匯總清單、診斷證明或其他醫學證明材料。

(三)本市出具的符合計劃生育規定的證明原件及復印件。

(四)嬰兒出生或死亡證明(胎死宮內除外)原件及復印件。

(五)享受待遇人員的社會保障卡原件及復印件。

其符合生育保險核報范圍的生育醫療費，按陰式分娩3000元、剖宮產5000元的標準進行核報，低于標準的按實報銷，高于標準的按標準報銷。