今年全國兩會期間，著名的“溜索醫(yī)生”、全國人大代表鄧前堆表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體面臨從業(yè)環(huán)境差、收入待遇低、養(yǎng)老沒保障等問題，導致農(nóng)村衛(wèi)生人才十分短缺。

今年1月19日，李克強總理主持召開國務院常務會議。會議指出要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入;對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度;進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。3月，國務院辦公廳下發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》。

山東青島鼓勵為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責任險;鼓勵發(fā)放村衛(wèi)生室運行補助;鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔農(nóng)村居民長期醫(yī)療護理工作;通過購買鄉(xiāng)村醫(yī)生服務方式適當提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

寧夏對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助標準將隨經(jīng)濟社會發(fā)展實行動態(tài)調(diào)整。村醫(yī)生活補助方面，經(jīng)市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生行政部門注冊登記，并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，其生活補助標準為每月500元;對通過國家統(tǒng)一考試、取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其生活補助標準為每月800元;取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其生活補助標準為每月1000元。

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府11月出臺的《進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》明確，對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險;不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的，可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。

全國政協(xié)委員邵一鳴告訴記者，由于工作原因他經(jīng)常去農(nóng)村調(diào)研，看到鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍面臨的一些困境，令他揪心不已， 多次在提案中呼吁提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，幫助他們提高醫(yī)療技術�！坝绕湓谝恍┢�僻山��，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)。但由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村而流失嚴重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無著落的境況�！�

邵一鳴說，鄉(xiāng)村醫(yī)生目前面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水不高、有待進一步提高。他認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題是“醫(yī)改強基層”中比較重要的一環(huán)，公共衛(wèi)生的網(wǎng)絡不能有漏洞：“生命的價值都是一樣的，誰都希望得到好的照顧，而這種‘好’不是所謂的‘333模式’，花3天時間到大城市，排隊3個小時看病，看3分鐘的病又回去了�！�

邵一鳴強調(diào)，要解決這個問題就應該提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，讓他們在有保障的情況下，為農(nóng)民服務。另一方面要對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行系統(tǒng)的在崗再培訓，建議建立上下垂直的醫(yī)療管理體系，使醫(yī)院之間形成上下幫扶機制，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術提高和醫(yī)療技能規(guī)范化的問題。

此外，邵一鳴還強調(diào)，隨著新農(nóng)合保障的推進，越來越多的農(nóng)民會在農(nóng)村接受醫(yī)療服務。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水沒有提升，那么農(nóng)民還是會往城市里的大醫(yī)院跑。而且，如果規(guī)范化不足，會造成一些醫(yī)源性傳染病的傳播。所以要通過政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。

不過，令人欣喜的是，今年政府工作報告提出，中國人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務，方便幾億農(nóng)民就地就看病就醫(yī)�！斑@說明國家已經(jīng)關注到這個群體，相信問題會逐步得到解決�！�

事實上，早在今年1月19日召開的國務院常務會議上，李克強總理就再次表示，要千方百計提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂意留在鄉(xiāng)村，更好的保障農(nóng)村居民身體健康。”

李克強強調(diào)，發(fā)展村醫(yī)不能采用政府“養(yǎng)人”的辦法，主要應該依靠政府購買服務的方式。一方面，要切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，另一方面，還要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。李克強指出，要加大力度提高對鄉(xiāng)村醫(yī)生的免費培訓和脫產(chǎn)進修。對大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓的機會。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學院校接受學歷教育。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。

國務院總理李克強今日主持召開國務院常務會議。會議確定，推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，部署加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設、更好保障農(nóng)村居民身體健康。會議討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》、促進優(yōu)化資源配置和服務升級，批準享受政府特殊津貼人員名單

會議認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提升醫(yī)療技能，關心他們的生活和成長，對于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和社會公，讓農(nóng)村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務，具有重要意義。

會議確定，一是原則上按照每千服務人口不少于1名的標準在全國配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設和設備購置。

二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費培訓和脫產(chǎn)進修。對大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓的機會。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學院校接受學歷教育。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。

三是探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務模式，并按規(guī)定收取費用。財政根據(jù)核定任務量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補助。

四是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓。

五是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。將、對農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點傾斜。對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺。

會議指出，當前我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，要繼續(xù)深化改革，堅持政府主導與市場機制相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，盡可能讓群眾少花錢、更方便，有效預防和治療疾病。

會議通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》，明確了以下重點任務。

一是分級設置各類公立醫(yī)院，縣級原則上設1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院，地市級和省級按人口規(guī)模合理設置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

二是大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。

三是合理確定公立醫(yī)院床位數(shù)、大型設備配置等，支持社會辦醫(yī)院擴大床位規(guī)模。優(yōu)先加強縣級醫(yī)院服務能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設。

四是強化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔首診、康復和護理等服務，分流公立醫(yī)院普通門診。整合疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。堅持中西醫(yī)并重，鼓勵發(fā)展遠程醫(yī)療。

五是加快推進公立醫(yī)院改革，破除以藥補醫(yī)，理順醫(yī)療服務和藥品價格，改革醫(yī)保支付方式，實行政事分開、管辦分離，讓醫(yī)療服務更好為群眾除患解憂。

為營造促進創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的良好環(huán)境，激勵高層次、高技能人才積極投身國家發(fā)展和建設事業(yè)，會議批準4914名作出突出貢獻的專家、學者和技術人員享受政府特殊津貼，使人才的貢獻和回報相匹配，讓各類人才脫穎而出、人盡其才、才盡其用。