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企業(yè)退休職工2025年漲工資最新消息,財(cái)政部擬推退休職工醫(yī)保繳費(fèi)

2024-05-25 22:13:00 大風(fēng)車考試網(wǎng)

2017年最新一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的署名文章,提出“建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機(jī)制,研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”。而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

多地?cái)M延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限

在“加快結(jié)構(gòu)性改革激發(fā)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力”的相關(guān)論述中,樓繼偉指出,將深化社保制度改革,加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,以完善個(gè)人賬戶、堅(jiān)持精算衡,建立多繳多得、長(zhǎng)繳多得的激勵(lì)約束機(jī)制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌,劃撥國(guó)有資本充實(shí)社保基金,加快發(fā)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),建立基本養(yǎng)老金合理增長(zhǎng)機(jī)制,并與繳費(fèi)貢獻(xiàn)密切掛鉤。

樓繼偉同時(shí)強(qiáng)調(diào),改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機(jī)制,研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策,建立與籌資水相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,改革醫(yī)保支付方式,整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革,結(jié)合新型城鎮(zhèn)化,辦好鄉(xiāng)、村醫(yī)院,真正建立有序分級(jí)診療格局。

退休職工繳費(fèi)作用存疑

相較于對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金存在缺口的擔(dān)憂,社會(huì)對(duì)于現(xiàn)收現(xiàn)付制度下的基本醫(yī)療保險(xiǎn),更多地是把關(guān)注放在結(jié)余過(guò)多的爭(zhēng)議上。人社部數(shù)據(jù)顯示,,全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元,比上年增長(zhǎng)17.4%,年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6732億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1195億元),個(gè)人賬戶積累3913億元。

對(duì)比幾年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存量,2010年3007億元,2011年3518億元,2012年4187億元,2013年4807億元,5537億元。總體來(lái)看,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢(shì)。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授諸福靈向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹,從全國(guó)總體看,醫(yī)保基金有部分結(jié)余,但由于是分地區(qū)統(tǒng)籌,各地統(tǒng)籌基金結(jié)余有差異,存在不衡的問(wèn)題。

根據(jù)國(guó)際慣例,繳納基本醫(yī)保費(fèi),不能只是由退休職工個(gè)人繳費(fèi),還需有基金進(jìn)行匹配,比如養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是否還得拿出一部分錢來(lái)繳費(fèi)。諸福靈稱,讓退休職工繳費(fèi)從解決基金收支的角度來(lái)看,不如規(guī)范繳費(fèi)年限更為有效,這樣不僅成本更低,也符合現(xiàn)行的法律規(guī)定,現(xiàn)在各地區(qū)繳費(fèi)年限不一樣,可以做一個(gè)測(cè)算衡,使繳費(fèi)夠退休之后支用,這樣就能達(dá)到目標(biāo)。

支持職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)的因素有哪些呢?

第一,醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)為所有參保人員繳費(fèi)提供了依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)為的是風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)。參保人員當(dāng)期的繳費(fèi)形成一個(gè)基金池,用于當(dāng)期生病人員的醫(yī)療費(fèi)用支出,專款專用。年輕人當(dāng)期交的費(fèi)當(dāng)期也可能花掉一部分,剩余部分可能不足以支撐所有人的花費(fèi),因此需要所有參保人員繳費(fèi)補(bǔ)充。這有別于養(yǎng)老保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性質(zhì),養(yǎng)老保險(xiǎn)年輕時(shí)繳費(fèi),年輕時(shí)不用,以換取年老時(shí)的退休金。

第二,我國(guó)醫(yī)療支出不久將入不敷出。我國(guó)面臨人口老齡化,醫(yī)療費(fèi)用將不斷增加。另外,醫(yī)療技術(shù)水提高,也使得醫(yī)療費(fèi)用增加,這是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然,也是世界趨勢(shì)。根據(jù)預(yù)測(cè),如果現(xiàn)行體制不變,我國(guó)不久將出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金入不敷出,出現(xiàn)赤字,增加繳費(fèi)不可避免。在年輕人繳費(fèi)的同時(shí),老人交一點(diǎn)也未嘗不可。當(dāng)然,在提高繳費(fèi)水的同時(shí),也必須進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制方面的改革,例如,總額預(yù)算,按病種付費(fèi)等國(guó)際上普遍采用的措施。

第三,退休人員繳費(fèi)是國(guó)際上通行的做法。目前,主要存在三種退休人員繳費(fèi)的模式,一種是用退休金繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,例如,法國(guó)、德國(guó)、日本。一種是工作時(shí)預(yù)繳工資的一部分資金用于年老時(shí)的基本醫(yī)療,但要享有更多的保障項(xiàng)目,退休后還要交一些,例如,美國(guó)。實(shí)際上美國(guó)90%的老人選擇繳費(fèi)。還有一種是以家庭眷屬的身份參加家庭醫(yī)療保險(xiǎn),例如,韓國(guó)、日本(存在兩種模式)、中國(guó)臺(tái)灣。當(dāng)然,這些國(guó)家和地區(qū)實(shí)行退休人員繳費(fèi)也有經(jīng)濟(jì)效率方面的考慮。

第四,我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)保制度間存在的差異需要逐步縮小直至融合。目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都采取終生繳費(fèi)制,即只有當(dāng)期繳費(fèi)了方可享受當(dāng)期的醫(yī)保待遇,而職工醫(yī)保退休人員卻不繳費(fèi)。隨著不同制度間的融合,在繳費(fèi)水、繳費(fèi)模式、待遇水等方面都將進(jìn)行調(diào)整,并趨于一致。

退休人員交多少呢?

退休人員繳費(fèi)應(yīng)以目前個(gè)人負(fù)擔(dān)部分為限。一些媒體的報(bào)道值得推敲。目前我國(guó)統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率為工資的8%,其中企業(yè)6%,個(gè)人2%。一種普遍的猜測(cè)是退休人員需負(fù)擔(dān)全部醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),即個(gè)人負(fù)擔(dān)8%,例如,以養(yǎng)老金均每月2250元為繳費(fèi)基數(shù),按照當(dāng)前8%的醫(yī)保總費(fèi)率,退休人員需要繳納的均額度為每人每月180元。這種提法不符合該政策建議的初衷,也有悖于其他國(guó)家退休人員繳費(fèi)的實(shí)踐,也不符合我國(guó)在居民醫(yī)保中采取的政策。從其他國(guó)家實(shí)踐來(lái)看,退休人員只是負(fù)擔(dān)個(gè)人原本需負(fù)擔(dān)的部分,而不是全部繳費(fèi);我國(guó)在居民醫(yī)保中也是采取“政府補(bǔ)助+個(gè)人繳費(fèi)”相結(jié)合的方式,也不是居民個(gè)人全部承擔(dān),對(duì)于老年人亦是如此。所以,職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)的費(fèi)率最多可能設(shè)定為退休金的2%,即當(dāng)前在職人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大約每人每月45元。


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