益陽市就相關問題出臺新政策

并從10月1日起開始實行

9月30日，市政府新聞辦公室舉行新聞發布會，就“醫療生育保險市級統籌工作”進行通報。10月1日起，全市全面實行“基本政策統一、基金管理統一、業務流程統一、信息系統統一”的醫療生育保險市級統籌工作，執行統一的繳費基數、繳費比例，統一的醫保目錄、待遇項目和標準等，徹底解決同城不同待遇、各統籌區政策不一的情況。

按照國務院要求，在2020年全面實行以政策統一為基礎，以基金統收統支，以基金預算管理為約束，以統一信息為支撐，以統一經辦管理服務為依托，以防控基金運行風險為目標的基本醫療保險和生育保險市級統籌制度，確保基金安全、穩運行。

醫療生育保險市級統籌工作啟動后，全市全面實現同城同待遇，取消市內跨區（縣）轉外自付，統一全市住院醫療機構住院待遇；啟動靈活就業人員參保職工醫保；全市所有破產改制企業、困難企業人員和與用人單位解除勞動合同人員，均可按政策參加城鎮職工醫療保險；啟動職工重特大疾病補充保險，參保職工個人每人每年按50元的標準繳納，最高支付限額為60萬元；統一全市城鄉居民省內三級醫院住院報銷比例。

市醫療保障局將抓緊建設市醫療保障市級統籌管理臺，涵蓋系統管理、醫保網絡服務、統計維護、“互聯網+經辦”、自助服務等，徹底解決目前服務器缺失、業務條塊分割和信息孤島的問題，實現全市醫療保險信息資源的集中與共享，以及全市跨區域、跨部門、跨業務、跨層級的業務協同體，實現全市醫療保險信息資源的集中與共享。

益陽生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

益陽生育保險報銷材料

1、女職工人流（計劃外人流住院視同門診）報帳：醫療卡、身份證、醫學證明、單位證明、門診病歷、農行帳號;

2、生育補助金報帳（男職工配偶無工作）：準生證、出生證、身份證、醫療卡、發票、農行帳號;

3、津貼申領：準生證、出生證、身份證、醫療卡、銀行帳號、財務收據;

4、異地生育醫療費報帳：異地就醫申請表、準生證、出生證、身份證、醫療卡、發票、住院病歷、費用總清單、農行帳號。

益陽生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

益陽生育保險報銷多少錢

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

以上數據依據網絡公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

益陽市人力資源和社會保障局

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