生育保險(xiǎn)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)

南通市醫(yī)保局消息

根據(jù)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》

和《南通市職工生育保險(xiǎn)辦法》精神

結(jié)合我市實(shí)際

將全市生育保險(xiǎn)一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

上調(diào)至1721元

生育保險(xiǎn)一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助，是在職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的情況下，發(fā)放的一次性補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的2%。去年我市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工均工資為86070元，則今年的補(bǔ)助調(diào)整為1721元，比去年增加148元。

該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時(shí)間為

2020年7月1日至2021年6月30日

相關(guān)人員可登錄“南通市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站，依次點(diǎn)擊公共服務(wù)、公共查詢、個(gè)人信息查詢，輸入社會(huì)保障卡上的“人員識(shí)別號(hào)”，初始密碼為身份證后四位。進(jìn)入后，點(diǎn)擊“生育保險(xiǎn)查詢”，即可查到本人的產(chǎn)假天數(shù)、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助金額。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育的醫(yī)療費(fèi)用：

1、產(chǎn)前檢查1000元;

2、妊娠2個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元;妊娠滿2個(gè)月、不滿3個(gè)月的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠滿3個(gè)月、不滿7個(gè)月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元;

3、7個(gè)月及以上的引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元，其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3800元;

南通生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;

(2)實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;

(3)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;

(4)實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。

報(bào)銷條件

以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：

(1)、違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;

(2)、不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

(3)、應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保支付的費(fèi)用;

(4)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

(5)、屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

(6)、在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

(7)、新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

(8)、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);

(9)、已享受居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用;

(10)、國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)支付的其他費(fèi)用。

報(bào)銷材料

計(jì)劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨(dú)生子女證》或符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明以及規(guī)定的生育醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料。

辦理流程

由本人或委托所在單位憑上述辦理材料，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審批后，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用。

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限：當(dāng)月受理，次月結(jié)付

辦理費(fèi)用：不收費(fèi)

辦理地址：

南通市人力資源和社會(huì)保障局

地址：南通市崇川區(qū)工農(nóng)南路150號(hào)

電話：0513-59000126

通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

地址：南通市通州區(qū)橫河南路528號(hào)

電話：0513-86029456