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2025年鐵嶺如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-25 18:35:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

生育津貼和領(lǐng)取條件分別是什么?

國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。簡單來說,只要正常繳納了“五險”就可領(lǐng)到津貼。

2025年鐵嶺如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

正常繳納是指:

①生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險9個月,中間不能停交、斷交;沒交夠的不能補(bǔ)繳。

②發(fā)放津貼時,社保必須處于在保狀態(tài)(建議:最少產(chǎn)后8個月后不可以停保)

生產(chǎn)后一胎產(chǎn)后6個月、二胎產(chǎn)后3個月提交資料進(jìn)行申報。

生育保險可以報銷哪些方面?

生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

生育醫(yī)療待遇是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。

生育津貼簡單來說,就是女員工休產(chǎn)假的過程中,按照單位上一年的均工資,進(jìn)行發(fā)放。

鐵嶺生育保險報銷條件

根據(jù)《鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》規(guī)定,參加生育保險人員在參保繳費(fèi)3個月后(不含3個月)可享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用及限額產(chǎn)前檢查費(fèi)用待遇,企業(yè)職工參保繳費(fèi)10個月后(不含10個月)可享受生育津貼和護(hù)理津貼待遇。

另外,企業(yè)的男職工按時足額繳納生育保險費(fèi)十個月后,其配偶晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的,可享受15天護(hù)理假津貼。參加生育保險的男職工,其配偶未就業(yè)的,可以享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用報銷的待遇。

鐵嶺生育保險報銷材料

1、報銷生育、計劃生育津貼待遇需提供

(一)生育醫(yī)療待遇審批需提供夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、出生證明復(fù)印件、住院或門診病志、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院及門診收據(jù)原件、《鐵嶺市生育保險待遇撥付審批單》、單位開戶許可證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照(法人登記證)復(fù)印件。

(二)計劃生育醫(yī)療待遇審批需提供《鐵嶺市生育保險待遇撥付審批單》、夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、門診收據(jù)原件、門診病志、門診費(fèi)用清單、確認(rèn)妊娠檢查化驗(yàn)單、單位開戶許可證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照(法人登記證)復(fù)印件。

2、報銷生育、計劃生育醫(yī)療費(fèi)持夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、參保人員社會保障卡(做人工流產(chǎn)手術(shù)的,還需提供妊娠檢查化驗(yàn)單),到醫(yī)保局生育科進(jìn)行審批后直接到選定就診的定點(diǎn)醫(yī)療直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

鐵嶺生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

鐵嶺生育保險報銷多少錢

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

鐵嶺市人力資源和社會保障局

地址:遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣金沙江路28號

聯(lián)系電話:024-12333

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