生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。

二、發放標準

注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

(一)、女職工

1、生育津貼

以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數：

(1)正常產假98天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產假

剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

(6)流產假

懷孕不滿2個月15天;

懷孕不滿4個月30天;

懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

2、生育醫療費

(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

(1)正常產、滿7個月以上流產;按規定給予25%補助;

(2)難產、多胞胎：按規定給予50%補助。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

(二)男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人繳費工資÷30(天)×10(天)。

最新廣州生育保險報銷流程

一、報銷流程

1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

二、報銷范圍及攜帶資料

★未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

1、醫院病歷原件和復印件;

2、醫院診斷證明原件和復印件;

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;

4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

★異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》

★已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩

①《就醫憑證》原件和復印件;

②由參保人或其家屬出具的書面報告

★產后并發癥

★經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用

①由參保人或其家屬出具的書面報告;

②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。