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2025年東莞新生育保險實施最新消息

2024-05-27 04:51:57 大風車考試網

東莞新生育險實施半月156位新媽媽現場報銷醫療費

產前四維b超檢查不在社保目錄不能報銷

12月1日,東莞實行新的生育保險政策,新政實施半月已有不少準媽媽在市內各定點醫院里,辦理了生育保險就醫確認手續。社保部門統計,截至本月13日,有1102人次辦理了產前檢查費報銷;而在分娩報銷項目上,有156人享受了待遇,均醫療費用4775元,社保均支付了3737元,實際報銷水達到78%。

生育險100%報銷

為何會有報銷金額差別?

陳女士日前在東城醫院門診做了就醫確認后進行產前檢查。她的產檢醫療費用總額187.72元,生育統籌支付也就是社保報銷金額為163.72元,即需自費24元。其實,按照新政,符合規定的生育醫療費用可100%報銷,陳女士自費的24元為超過目錄、標準之外的部分,所以不能報銷。

懷孕37周的劉女士,享受的報銷費用就沒有那么“著數”。辦理了就醫確認手續后,劉女士在企石醫院門診部做了產前檢查,醫療費用總額為192.35元,生育統籌支付即社保報銷僅有77.85元,需自費114.50元。

同樣都是產前檢查,怎么報銷的金額會高低不一呢?對此,市社保局通過官方微信公眾臺解釋稱,產前檢查報銷比例高低不一,原因在于從生育保險基金中支付生育醫療費用,應當符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準。如果孕、產婦的生育醫療費用超出了上述規定,就不能報銷。

不少準媽媽都在咨詢,四維b超是否可以報銷?工作人員回復稱,四維b超不在省職工生育保險產前檢查項目常規項目范圍內,因此不能報銷。

外市戶籍居民計生登記

到居住地居委會辦理

生育保險新政剛剛開始實施,對于一些“新手孕媽”來說,新政突然降臨,不知道應該先做什么?社保部門強調,只有計生部門的計劃生育登記數據已傳輸到社保局,才可以在醫院進行就醫確認和報銷。

“我已經辦理了計生登記了。”梅州人阿美說一直關注新政策動態,就在上周她已經順利辦理了計生登記。阿美向記者分享了登記的過程。

“最關鍵的是需要居住證還有提前辦理好計劃生育服務證。”阿美說作為外市戶籍人員,在東莞辦理計生登記之前需要辦理好計劃生育服務證,而在東莞居住地所在的居委會辦理登記,還要出示居住證,如果在東莞購買房子,沒有居住證有房產證也行。

當然除了這些證件,還需要身份證、結婚證、戶口本所有信息的原件、復印件。如果你還是搞不清楚,那么去之前就跟所在的居委會電話溝通確認一下。


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