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南寧2025生育保險報銷流程

2024-06-05 13:03:39 大風車考試網

  南寧2015生育保險報銷流程

一、女職工及男職工配偶生育待遇申領

  (一)須提供的資料:1、醫療機構出具的嬰兒出生醫學證明原件及復印件;2、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件;3、醫療機構出具的疾病(分娩)證明原件及復印件;4、醫療保健機構出具的病歷本;5、剖宮產申報難產待遇的,須提交醫療機構出具有難產指征說明的疾病證明;6、產假期間辦理獨生子女證的,還須提供獨生子女證原件及復印件。7、男職工配偶可享受待遇的,還須提供結婚證原件及復印件以及女方身份證原件和復印件。

  (二)須領填的表格:《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

  (三)業務辦理流程:1、用人單位應當在女職工辦理出院手續之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算;2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

二、符合計劃生育有關規定的流產

  (一)須提供的資料:1、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件;2、人口和計劃生育行政部門出具的節育證明或醫院開具的不適合采取節育措施的證明原件及復印件(已采取節育措施后意外懷孕的提供);3、醫療機構出具的疾病證明原件及復印件;4、病歷本;5、男職工配偶可享受待遇的,還須提供結婚證原件及復印件以及女方身份證原件和復印件。

  (二)須領填的表格:《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

  (三)業務辦理流程:1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算;2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

三、原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷

  (一)須提供的資料:1、醫保IC卡;2、醫療收費收據(發票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費用明細清單(含門診);5、《計劃生育服務手冊》或《二孩生育證》原件及復印件。

  (二)須領填的表格:《南寧市原享受公費醫療待遇女職工生育費支付申報表》(一式3份)。

  (三)業務辦理流程:1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局醫療保險待遇科審核;2、審核通過后,到醫療費用核定科辦理費用結算(城區原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷在城區辦理);(3)結算完成后,到基金結算科辦理領款手續。

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