保障對(duì)象
1、貧困人口。建檔立卡貧困人口中的因病致貧返貧人員;

2、計(jì)生人口。農(nóng)村計(jì)劃生育“兩戶”家庭成員[獨(dú)生子女戶、雙女絕育戶夫婦及其未滿18周歲的子女]及計(jì)生特殊困難家庭。
保障措施
一、醫(yī)療扶貧“綠色通道”
1、綠色通道。保障對(duì)象在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”制度，診療結(jié)束后只需支付自付費(fèi)用。
2、免掛號(hào)費(fèi)。免除醫(yī)療保障扶貧對(duì)象在縣域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院普通門診掛號(hào)費(fèi)。
3、小項(xiàng)免費(fèi)。住院治療費(fèi)和床位費(fèi)，經(jīng)報(bào)銷后的剩余部分予以免除。
二、新農(nóng)合保障
4、五保、優(yōu)撫對(duì)象參保。2017年到2020年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分，農(nóng)村五保、優(yōu)撫對(duì)象，由民政部門全額補(bǔ)貼。
5、低保對(duì)象參保。農(nóng)村低保對(duì)象繳費(fèi)，個(gè)人繳納30%;
6、一般貧困戶參保。貧困人口中一般參保對(duì)象繳費(fèi)，個(gè)人繳納30%。
7、慢病政策。扶貧對(duì)象慢性病門診治療補(bǔ)償比例由50%提高到60%，農(nóng)村計(jì)劃生育特殊家庭補(bǔ)償比例由50%提高到70%。
8、醫(yī)保政策。貧困人口2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合補(bǔ)償比例提高到90%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償比例提高到80%，2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合補(bǔ)償比例提高到95%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償比例提高到85%。
19、簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生與貧困人口或家庭簽訂包括醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康咨詢?cè)u(píng)估、高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病上門隨訪服務(wù)契約。
20、免費(fèi)體檢。免費(fèi)為50歲以上建檔立卡貧困人口進(jìn)行體檢。
五、婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)
21、兒童營(yíng)養(yǎng)包。免費(fèi)為6-24月齡兒童發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包。
22、兒童疾病篩查。免費(fèi)為新生兒開(kāi)展遺傳代謝病和聽(tīng)力篩查。
23、技術(shù)服務(wù)。免費(fèi)為農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫婦提供計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)。
24、兩癌篩查。免費(fèi)為貧困建檔立卡貧困人口中的適齡農(nóng)村婦女開(kāi)展宮頸癌、乳腺癌篩查。
25、優(yōu)生檢查。免費(fèi)為計(jì)劃懷孕的育齡夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。
26、葉酸項(xiàng)目。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。
27、分娩補(bǔ)助。建檔立卡貧困人口以外的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助統(tǒng)一提高到600元。
六、重大傳染病、地方病、慢性病防治
28、慢病政策。常見(jiàn)慢性病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為可補(bǔ)償費(fèi)用的60%。年度封頂線為10000元。
29、慢病病種。1、慢性心力衰竭;2、高血壓〈有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一〉;3、冠心病(非隱匿型);4、慢性阻塞性肺氣腫;5、肺心病;6、急性腦血管病后遺癥;7、慢性中度及重度病毒性肝炎;8、肝硬化〈肝功能失代償期〉;9、腎病綜合癥;10、糖尿病〈合并嚴(yán)重并發(fā)癥〉;11、慢性再生障礙性貧血;12、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〈嚴(yán)重肢體功能障礙〉;13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;14、重性精神病;15、活動(dòng)性肺結(jié)核〈免費(fèi)項(xiàng)目除外〉;16風(fēng)濕性心臟病;17、心臟病并發(fā)心功能不全;18、心臟換瓣膜術(shù)后;19、血管支架植入術(shù)后;20、甲狀腺功能亢進(jìn)〈減退〉;21、癲癇病;22、帕金森氏病;23、重癥肌無(wú)力;24、特發(fā)性紫癜;25、銀屑病;26、白癜風(fēng);27、終末期腎病;28、慢性潰瘍性結(jié)腸炎;29、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎〈嚴(yán)重肢體功能障礙〉;30、股骨頭壞死;31、強(qiáng)直性脊柱炎;32、慢性化膿性骨髓炎;33、支氣管哮喘;34、脈管炎;35、腎功能不全;36、惡性腫瘤放化療以外維持用藥。
30、慢病認(rèn)定。患者憑二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的病歷資料和診斷證明向縣合醫(yī)中心提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后發(fā)放《慢性病門診就診證》。
9、分娩政策。建檔立卡貧困人口孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)實(shí)行免費(fèi)住院分娩，同時(shí)將新生兒疾病篩查項(xiàng)目納入新農(nóng)合保障范圍;
10、精神病政策。建檔立卡貧困精神病患者納入重大疾病保障范圍，住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到70%。
11、大病政策。保障對(duì)象大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由10000元降到5000元，超過(guò)5000元的部分，0-5萬(wàn)元段按58%報(bào)銷，5-10萬(wàn)元段按68%報(bào)銷，10-20萬(wàn)元段按78%報(bào)銷，20-30萬(wàn)元段按83%報(bào)銷，30-40萬(wàn)元段按88%報(bào)銷，報(bào)銷比例比非保障對(duì)象均提高3個(gè)百分點(diǎn)。
12、門診政策。提高貧困人口新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線，2017年提高到300元，2017年提高到500元。
13、住院政策。2017年貧困人口新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線提高到20萬(wàn)元，合并新農(nóng)合大病保險(xiǎn)封頂線達(dá)到60萬(wàn)元。
三、醫(yī)保支付方式
14、重大疾病政策。先期選擇疾病負(fù)擔(dān)重、社會(huì)影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的24種大病【兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄等】在新農(nóng)合規(guī)定的重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的首次治療，新農(nóng)合補(bǔ)償省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到70%。

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15、低保人群。凡符合14條規(guī)定重大疾病政策的五保供養(yǎng)對(duì)象，其余30%費(fèi)用全部由民政救助，對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象民政救助20%，個(gè)人僅承擔(dān)10%。
16、兒童先心病政策。免除其中13種兒童先天性心臟病【房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、部分型肺靜脈異位引流、部分型心內(nèi)膜墊缺損、完全型肺靜脈異位引流、完全型心內(nèi)膜墊、缺損單純主動(dòng)脈縮窄、室間隔缺損合并主動(dòng)脈弓離斷、室間隔缺損合并主動(dòng)脈縮窄】的手術(shù)治療費(fèi)用。
17、五保人群。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象在呂梁市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)在10000元以內(nèi)實(shí)行免費(fèi)治療。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)
18、健康檔案。優(yōu)先為建檔立卡貧困人口建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡。