城市完善流行感冒監(jiān)測方案為進一步完善*市流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，全面提高流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測質(zhì)量和工作水,及時掌握流感流行趨勢、病毒變異，早期發(fā)現(xiàn)、報告和處理暴發(fā)疫情，依據(jù)衛(wèi)生部《全國流感監(jiān)測方案》特制定本方案。
一、目的
（一）監(jiān)測流感活動水和流行動態(tài)；
（二）及時發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并做出預(yù)警；
（三）為全球及我國流感疫苗毒株的預(yù)測和推薦提供依據(jù)。
二、監(jiān)測內(nèi)容與工作要求
（一）流感樣病例監(jiān)測
.監(jiān)測病例定義
流感樣病例：發(fā)熱（體溫≥℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
.監(jiān)測時間
所有國家級（家）與區(qū)（縣）級（家）流感監(jiān)測哨點醫(yī)院均開展全流感樣病例監(jiān)測。
.監(jiān)測指標(biāo)
每日內(nèi)科門急診病例總數(shù)，每日分齡別流感樣病例數(shù)，每日流感樣病例百分比。
.監(jiān)測診室的設(shè)置
（）綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測；內(nèi)科門診開展流感樣病例監(jiān)測的診室應(yīng)當(dāng)包括所有內(nèi)科診室和感染性疾病科。
（）兒童醫(yī)院在兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診和（或）發(fā)熱門診開展流感樣病例的監(jiān)測；如哨點醫(yī)院兒內(nèi)科門診有細(xì)分的科室，兒內(nèi)科門診開展流感樣病例監(jiān)測的診室應(yīng)包括所有兒內(nèi)科診室。
.流感樣病例的報告
（）監(jiān)測點醫(yī)院設(shè)置監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，對診室每日就診的病例進行診斷，登記分齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，填寫“流感樣病人門診病例登記表”，報醫(yī)院主管科室。監(jiān)測點醫(yī)院主管科室匯總后，每日上午點前上報前一日數(shù)據(jù)，國家級監(jiān)測點分診室錄入“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”；區(qū)（縣）級監(jiān)測點將報表傳真或電話通知至轄區(qū)疾控機構(gòu)，轄區(qū)疾控機構(gòu)于當(dāng)日上午時之前錄入“*市公衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)臺”。
（）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個監(jiān)測診室的產(chǎn)生來源必須一致。
（）哨點醫(yī)院可自行安排主管科室，但必須嚴(yán)格按照方案要求進行報告和數(shù)據(jù)錄入；院方做好對主管科室的監(jiān)督和檢查。
.流感樣病例標(biāo)本采集和運送
（）采樣對象：發(fā)病天內(nèi)的流感樣病例，且沒有服用過俊毒藥物。
（）咽拭子采集方法：用帶有聚丙烯纖維頭的拭子適度用力擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁，應(yīng)避免觸及舌部，將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。采樣所用材料由哨點醫(yī)院對應(yīng)的流感網(wǎng)絡(luò)實驗室提供。
（）標(biāo)本數(shù)量：每家國家級哨點醫(yī)院在月至次月(流感流行季)每周采集-份流感樣病例標(biāo)本,-月(流感非流行季)每周采集-份標(biāo)本，標(biāo)本采集量每周應(yīng)均衡分布，避免集中、突擊采樣。
（）標(biāo)本的運送：標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在h內(nèi)運送至相應(yīng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，保存溫度為℃以下；如未能h內(nèi)送至實驗室的，應(yīng)當(dāng)置-℃或以下保存，并保證采集的標(biāo)本周內(nèi)送到對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)實驗室。標(biāo)本應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)凍融，各監(jiān)測點對應(yīng)網(wǎng)絡(luò)實驗室見附件。
（二）病原學(xué)監(jiān)測
.實驗室檢測工作要求
流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室收到哨點醫(yī)院的常規(guī)監(jiān)測標(biāo)本后，小時內(nèi)對標(biāo)本進行處理，利用狀態(tài)良好的mdck細(xì)胞和（或）雞胚進行病毒分離。實驗室工作完成小時內(nèi)要將標(biāo)本信息和核酸檢測結(jié)果錄入“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。
區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)實驗室將分離到的所有符合報送標(biāo)準(zhǔn)的流感毒株，應(yīng)送至市疾病預(yù)防控制中心進行復(fù)核鑒定后，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一上送國家流感中心，標(biāo)本采集到送至國家流感中心的時間不超過個月。
每個開鍘毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室向國家流感中心報送流感毒株數(shù)量每不低于株，流行季節(jié)每月不少于株。 ，