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仲裁申請(qǐng)書(shū)范本

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  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:(姓名) 性別:

  出生: 年 月 日 民族:

  戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍):

  現(xiàn)住址: 聯(lián)系電話:

  確認(rèn)有效的通訊地址: 郵政編碼:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):(姓名) 職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  第三人:

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):(姓名) 職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  仲裁請(qǐng)求:

  1.

  2.

  3.

  4

  事實(shí)和理由:

  此致

  ××勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  附件:1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本 份;

  2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。

  申請(qǐng)人:

  二○ 年 月 日

  《仲裁申請(qǐng)書(shū)》說(shuō)明

  一、文書(shū)依據(jù)

  《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》

  第二十八條 申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

  (一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

  (二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

  (三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

  書(shū)寫(xiě)仲裁申請(qǐng)有困難的,可以口頭申請(qǐng),由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)記入筆錄,并告知對(duì)方當(dāng)事人。

  《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》

  第二十九條 申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

  (一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

  (二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

  (三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所。

  書(shū)寫(xiě)仲裁申請(qǐng)確有困難的,可以口頭申請(qǐng),由仲裁委員會(huì)記入筆錄,經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。

  申請(qǐng)人的書(shū)面仲裁申請(qǐng)材料齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  對(duì)于仲裁申請(qǐng)書(shū)不規(guī)范或者材料不齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日料的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  第三十五條被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng),仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。

  決定受理的,仲裁委員會(huì)可以將反申請(qǐng)和申請(qǐng)合并處理。

  該反申請(qǐng)如果是應(yīng)當(dāng)另行申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng).書(shū)面告知被申請(qǐng)人另行申請(qǐng)仲裁;該反申請(qǐng)如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭(zhēng)議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人出具不予受理通知書(shū)。

  被申請(qǐng)人在答辯期滿后對(duì)申請(qǐng)人提出反申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)另行提出,另案處理。

  二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題

  《仲裁申請(qǐng)書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書(shū)面材料之一,用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的,也應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《仲裁申請(qǐng)書(shū)》。

  三、文書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項(xiàng)

  (一)當(dāng)事人基本情況

  1.申請(qǐng)人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請(qǐng)人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。

  2.被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無(wú)誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。

  3.如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

  (二)仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確

  可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及金額可分開(kāi)列明。對(duì)涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。

  (三)事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要

  可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類型填寫(xiě)幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭(zhēng)議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫(xiě)工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí),可續(xù)加中頁(yè)。

  (四)書(shū)寫(xiě)要求

  申請(qǐng)人在書(shū)寫(xiě)《仲裁申請(qǐng)書(shū)》時(shí),應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)或打印。申請(qǐng)人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請(qǐng)人本人、法定代理人簽名,申請(qǐng)人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名,修改處應(yīng)注明姓名及日期。

  (五)附件標(biāo)明副本數(shù)量

  申請(qǐng)人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

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