各市、州、縣人民政府，省政府各部門：

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定，結合我省實際，現(xiàn)就貫徹落實新修訂的《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第375號，以下簡稱新《辦法》)，進一步做好工傷保險工作提出如下意見。

一、進一步完善工傷保險政策體系

(一)工傷保險參保。嚴格落實將用人單位參加工傷保險作為安監(jiān)部門審核安全生產(chǎn)許可證、林業(yè)部門核發(fā)或年審換發(fā)木材經(jīng)營(加工)批準書前置條件的規(guī)定，嚴格落實建設項目參加工傷保險作為核發(fā)施工許可證(開工報告)的前置條件的規(guī)定。農(nóng)民工較為集中、工傷風險程度較高的建筑施工、礦山等企業(yè)可以按照項目、產(chǎn)量參加工傷保險，優(yōu)先辦理參保手續(xù)。把用人單位參加工傷保險情況作為勞動保障監(jiān)察和社會保險稽核的重點，并在企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)進行公示。

(二)工傷認定。對于事實清楚、權利義務明確、沒有爭議的工傷認定申請，可采取簡便快捷的認定程序，15日內(nèi)作出工傷認定決定。對于未簽訂勞動合同的，可參照工資支付憑證、工作證、考勤記錄及其他勞動者證言等確認事實勞動關系。職工或者其親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任，30日內(nèi)提交有效證明材料，非因不可抗力或者其他正當理由逾期未提交的，可以依據(jù)受傷職工或者其親屬提供的材料進行認定。工傷認定調(diào)查應當配備必要的攝影、錄音、錄像等專業(yè)器材。

(三)勞動能力鑒定管理。大力推行網(wǎng)上申報、專家鑒定制度。嚴格依據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準和《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準(試行)》進行鑒定，確保鑒定結論客觀公正。對臥床不起等行動不便的傷病職工，可以組織專家上門進行勞動能力鑒定。

(四)工傷保險待遇調(diào)整。省社會保險行政部門應根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、居民收入水、物價變動和財政承受能力等情況，適時調(diào)整工傷職工傷殘津貼、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費。各地應按照全省統(tǒng)一部署，做好工傷保險待遇調(diào)整、發(fā)放工作。已經(jīng)領取基本養(yǎng)老金或者已經(jīng)死亡以及按有關規(guī)定一次性領取長期待遇終止工傷保險關系的工傷人員，不參加傷殘津貼待遇調(diào)整。各地調(diào)整工傷保險待遇的政策文件及調(diào)整情況應及時報送省人力資源和社會保障廳備案。

(五)醫(yī)療康復。加快建立工傷醫(yī)療康復服務網(wǎng)絡監(jiān)控臺，將工傷職工和醫(yī)療康復服務機構的就醫(yī)診療行為納入網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，加強對協(xié)議機構的管理和工傷醫(yī)療康復費的監(jiān)控。積極推行工傷醫(yī)療康復費用網(wǎng)上結算，探索對部分單病種實行定額付費的方式，有效控制工傷醫(yī)療康復費用不合理支出，防止過度醫(yī)療康復和騙取工傷保險基金現(xiàn)象的發(fā)生。

二、全面推進工傷保險事業(yè)發(fā)展

(一)深入推進工傷保險擴面征繳工作。加大工傷保險政策法規(guī)宣傳力度，營造有利于擴面征繳的濃厚氛圍。按照職業(yè)人群全覆蓋要求，結合全民參保登記計劃，以建筑施工項目和家庭服務業(yè)、農(nóng)村企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為重點，大力實施“同舟計劃”，層層分解擴面任務，細化落實工作責任，確保應保盡保。按照以支定收、收支衡原則，根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，依照國家制定的工傷保險費率政策，準確確定用人單位適用的行業(yè)分類，科學制定行業(yè)基準費率具體標準和費率浮動辦法，合理確定用人單位的費率，依法征繳工傷保險費，確保應收盡收。

(二)扎實開展工傷預防試點工作。堅持預防優(yōu)先，加強工傷預防的宣傳、培訓，增強用人單位和職工的守法維權意識，促進各項工傷保險政策及安全生產(chǎn)措施的落實，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生。實行工傷保險行業(yè)差別費率和單位浮動費率，根據(jù)工傷保險基金支繳率和工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度，調(diào)整用人單位工傷保險繳費費率，運用經(jīng)濟杠桿引導用人單位加強工傷預防工作。深入開展工傷預防試點，建立工傷預防部門協(xié)作機制，將工傷預防費用列為工傷保險基金支出項目。工傷預防費實行項目管理，探索工傷預防費的績效評估辦法，提高使用效率。工傷預防試點城市在保證工傷保險待遇支付和儲備金儲存的前提下，用于工傷預防的費用控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金征繳收入的2%左右。工傷保險預防費使用管理辦法由省人社廳另行制定。

(三)加快構建工傷康復服務體系。深入實施《工傷康復服務項目(試行)》和《工傷康復服務規(guī)范(試行)》(修訂版)，完善康復治療準入、康復早期介入、康復評估考核、康復治療終結以及先康復治療、后鑒定補償工作機制。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生計生、工會、民政、殘聯(lián)等醫(yī)療和康復資源，采取購買服務方式，建立以省級和區(qū)域工傷康復中心為主體、社會醫(yī)療康復機構為補充的工傷康復服務體系，提高工傷康復服務水。

(四)積極推進工傷保險信息化建設。各地應順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢，加快推行網(wǎng)上業(yè)務經(jīng)辦，推動工傷認定、勞動能力鑒定網(wǎng)上申報，為參保單位及其職工提供方便、快捷的服務。建立工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險經(jīng)辦業(yè)務間的功能銜接、信息共享的工傷保險信息系統(tǒng)，推進工傷保險統(tǒng)計網(wǎng)上直報。

(五)著力提高工傷保險經(jīng)辦服務水。各地工傷保險經(jīng)辦機構應設立登記、征繳、業(yè)務、財務、信息、稽核、檔案等管理部門，明確崗位職責，建立管理、服務、監(jiān)督、考核等工作制度，保證業(yè)務經(jīng)辦規(guī)范、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)。嚴格按照經(jīng)辦規(guī)程開展社會保險登記，工傷保險費征繳，工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理，工傷待遇審核，工傷待遇和專項費用支付，財務管理，信息管理，稽核監(jiān)督，權益記錄與服務等經(jīng)辦業(yè)務，實行社會保險費統(tǒng)一征繳和支付。加強人社部門與地稅部門的協(xié)調(diào)，做好工傷保險有關業(yè)務的銜接工作。

三、切實加強對貫徹實施新《辦法》的組織領導

工傷保險工作政策性強，敏感度高，涉及廣大職工和用人單位的切身利益，關系社會和諧穩(wěn)定。各地要加強領導，采取有力措施，切實做好新《辦法》的培訓、宣傳和貫徹實施工作。

(一)完善工作機制。各地要充分認識推進工傷保險工作的重要性，切實加強領導，精心組織安排，強化保障措施，形成政府主導、各方參與、分工負責、齊抓共管的工作格局。要建立健全由同級政府負責同志任組長，人社、公安、民政、財政、住建、交通運輸、衛(wèi)生計生、審計、林業(yè)、地稅、工商、安監(jiān)、工會等部門為成員的工傷保險工作領導小組，完善聯(lián)席會議、考核獎懲、監(jiān)督檢查和責任追究制度，明確各成員單位責任，及時研究解決新情況新問題，加強溝通，密切配合，形成工作合力。各級人社部門應發(fā)揮牽頭作用，主動做好銜接協(xié)調(diào)服務工作，并加強工傷預防、補償、康復三位一體制度體系建設，依法開展工傷保險參保擴面、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險經(jīng)辦業(yè)務。各級公安機關應依法對職工交通事故進行調(diào)查、認定，及時向社會保險行政部門提供與工傷認定有關的證明材料。各級財政部門應對勞動能力鑒定、工傷認定調(diào)查等所需經(jīng)費給予保障。各級衛(wèi)生計生部門應督促醫(yī)療機構依法開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定和救治工作，及時向社會保險行政部門提供與工傷認定有關的證明材料，并對醫(yī)療機構及其從業(yè)人員提供虛假診斷證明、虛假病歷等行為依法依規(guī)追究責任。各級地稅部門應依據(jù)工傷保險經(jīng)辦機構提供的用人單位繳費金額向用人單位按月征收工傷保險費，加強征管，督促用人單位依法繳納工傷保險費。各級工會組織應督促用人單位參加工傷保險，健全工傷預防制度，對用人單位違反社會保障法律、法規(guī)，侵犯工傷職工合法權益的行為，要求其予以糾正。各級民政、交通運輸、審計、工商、安監(jiān)等部門應按照各自職責，協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險相關工作。

(二)抓好學習培訓。各地要組織工傷保險行政部門、經(jīng)辦機構、勞動能力鑒定機構等相關單位的工作人員認真學習新《辦法》，通過有計劃、分層次、多形式地培訓，使工作人員全面準確把握新《辦法》的精神實質(zhì)和主要內(nèi)容，自覺貫徹落實。

(三)廣泛開展宣傳。各地要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體的優(yōu)勢和作用，全方位開展宣傳工作，普及工傷保險知識，增強廣大職工的維權意識和用人單位遵法守法的自覺性，為新《辦法》順利實施營造良好的輿論環(huán)境。

(四)完善配套政策。各地要根據(jù)新《辦法》的規(guī)定和授權，制定實施細則和配套政策，抓緊清理、修改或廢止與新《辦法》不相符合的規(guī)范性文件，實現(xiàn)政策和制度的穩(wěn)過渡，確保新《辦法》的有效實施。

本意見自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前有關規(guī)定與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。