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江蘇省工傷保險條例實施細則參考

2024-06-06 02:54:47 大風車考試網

  第一條

  為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結合本省實際,制定本辦法。

  第二條

  本省行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。

  第三條

  工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

  第四條

  用人單位應當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時,應當提交參保職工名單,由經辦機構核實后留存。

  第五條

  勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經辦機構應當加強信息網絡建設,實現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息處理系統(tǒng)。

  第六條

  工傷保險經辦經費和工傷認定所必需的業(yè)務經費列入同級財政年度部門預算。

  第七條

  工傷保險基金由設區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方,可以根據(jù)國家有關規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

  第八條

  工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。

  第九條

  工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結余的,儲備金先從結余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。

  儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付,以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動用儲備金應當經統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報上一級勞動保障行政部門備案。

  第十條

  用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

  第十一條

  申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

  勞動保障行政部門應當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起7個工作日內,作出受理決定。

  第十二條

  申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的,勞動保障行政部門不予受理。

  第十三條

  勞動保障行政部門應當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內,作出受理或者不予受理決定,書面告知申請人并說明理由。

  第十四條

  勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關證據(jù)材料。

  職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內不提供證據(jù)的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。

  第十五條

  勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認定:

  (一)需要以有關部門對相應事故的結論為依據(jù),而有關部門尚未作出結論的;   (二)由于不可抗力導致工傷認定難以進行的;

  (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

  中止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

  第十六條

  勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應當終止工傷認定。

  終止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。

  第十七條

  勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

  第十八條

  勞動能力鑒定委員會應當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)�,對列入醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<遥瑢嵭衅赣弥啤>唧w辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

  第十九條

  工傷職工經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:

  (一)身份證明;   (二)工傷認定決定;   (三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

  申請復查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應當提交上次鑒定結論。

  第二十條

  勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。

  第二十一條

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

  職工被認定為工傷或者視同工傷后,對符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付。

  第二十二條

  工傷職工的停工留薪期,應當憑職工就診的簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經勞動能力鑒定委員會確認。

  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

  第二十三條

  因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作一段時間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

  第二十四條

  職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時,用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準為:

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