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2025年海南農村醫療保險報銷范圍及報銷比例規定

2024-05-24 23:36:02 大風車考試網

屬性住院類型的都可以,
到住院醫院憑本子能報30%,
到出生地辦理開張轉院治療證明能報銷40%.1、哪些人可以參加新型農村合作醫療?  凡戶口在本省的農業人口(包括鎮、村辦企業、私營企業的農民職工,外出農民工,中小學校在校學生)、漁民、城市建設征地農轉非、村改居后沒有工作且未參加城鎮醫療保險的城區居民,均可以家庭戶為單位自愿參加。 

2、參加新型農村合作醫療(參合)有什么好處?  個人繳納10元參合金,就可以獲得政府42元以上的補助,建立年人均52元以上的農民看病報銷基金;個人繳納的10元參合金主要用于建立家庭賬戶,由參合居民自主用于門診看病或購藥;住院費用可以按規定獲得報銷,最高每人每年可補償1萬以上;患規定的慢性病或大額門診費用,也可獲得報銷;在超出封頂線、且無力支付后續治療費用的情況下,還可申請大病風險金補助。  3、我省合作醫療基金的統籌形式和補償政策是怎樣?  我省合作醫療基金實行以市縣(區)為統籌單位,既在中央、省規定的政策框架內,由市縣(區)具體確定籌資標準、補償比例、支付政策等措施。如臨高縣籌資標準為:年人均53元,中央、省、縣和參合居民分別為20元、16元、7元和10元。補償標準為:鄉鎮衛生院起付線60元,補償比例為65%;縣級醫院起付線300元,補償比例為50%;省級醫院起付線600元,補償比例為40%,每人每年補償的封頂線為13000元。該縣規定每年5?6月為個人繳費、辦理下一年度參合手續的時間,逾期不受理。●舉例  一位臨高參合農民患急性闌尾炎在縣醫院手術治療醫藥費2500元。其中不屬于報銷范圍的費用(自負費用)350元,這位居民可報銷的金額=(總費用?自負費用?起付線)x縣醫院補償比例。即:(2500?350?300)x50%=925(元),這位居民的報銷補償金額是925元。

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