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年互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法

2024-06-02 23:18:31 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī),制定本辦法。

第一章總則

第一條本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信等技術(shù),通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)臺(tái)、第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)等訂立保險(xiǎn)合同、提供保險(xiǎn)服務(wù)的業(yè)務(wù)。

本辦法所稱保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),是指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立,并依法登記注冊(cè)的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)是指經(jīng)營(yíng)區(qū)域不限于注冊(cè)地所在省、自治區(qū)、直轄市的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司和保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)。

本辦法所稱自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)臺(tái),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)臺(tái)。

本辦法所稱第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái),是指除自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)臺(tái)外,在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,為保險(xiǎn)消費(fèi)者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持輔助服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)臺(tái)。

第二條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)以及本辦法的有關(guān)規(guī)定,不得損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益和社會(huì)公共利益。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)管控能力、客戶服務(wù)能力,合理確定適合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品及其銷(xiāo)售范圍,不能確�?蛻舴⻊�(wù)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控的,應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)保證互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)者享有不低于其他業(yè)務(wù)渠道的投保和理賠等保險(xiǎn)服務(wù),保障保險(xiǎn)交易信息和消費(fèi)者信息安全。

第三條互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的銷(xiāo)售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務(wù)等保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理和負(fù)責(zé)。

第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)經(jīng)營(yíng)開(kāi)展上述保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)取得保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)資格。

第二章經(jīng)營(yíng)條件與經(jīng)營(yíng)區(qū)域

第四條互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總公司建立統(tǒng)一集中的業(yè)務(wù)臺(tái)和處理流程,實(shí)行集中運(yùn)營(yíng)、統(tǒng)一管理。

除本辦法第一條規(guī)定的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)外,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員不得以個(gè)人名義開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第五條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)臺(tái),應(yīng)具備下列條件:

(一)具有支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫實(shí)時(shí)對(duì)接,并確保與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部其他應(yīng)用系統(tǒng)的有效隔離,避免信息安全風(fēng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)外部傳遞與蔓延。

(二)具有完善的防火墻、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)加密以及災(zāi)難恢復(fù)等互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理體系;

(三)具有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門(mén)頒發(fā)的許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門(mén)完成網(wǎng)站備案,且網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi);

(四)具有專(zhuān)門(mén)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門(mén),并配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員;

(五)具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度和操作規(guī)程;

(六)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)銷(xiāo)售人員應(yīng)符合保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定;

(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。

第六條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)具備下列條件:

(一)具有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門(mén)頒發(fā)的許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門(mén)完成網(wǎng)站備案,且網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi);

(二)具有安全可靠的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)和信息安全管理體系,實(shí)現(xiàn)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)的有效隔離,避免信息安全風(fēng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)外部傳遞與蔓延;

(三)能夠完整、準(zhǔn)確、及時(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的個(gè)人身份信息、聯(lián)系信息、賬戶信息以及投保操作軌跡等信息;

(四)最兩年未受到互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門(mén)、工商行政管理部門(mén)等政府部門(mén)的重大行政處罰,未被中國(guó)保監(jiān)會(huì)列入保險(xiǎn)行業(yè)禁止合作清單;

(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。

第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)不符合上述條件的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得與其合作開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第七條保險(xiǎn)公司在具有相應(yīng)內(nèi)控管理能力且能滿足客戶服務(wù)需求的情況下,可將下列險(xiǎn)種的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)區(qū)域擴(kuò)展至未設(shè)立分公司的省、自治區(qū)、直轄市:

(一)人身意外傷害保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)和普通型終身壽險(xiǎn);

(二)投保人或被保險(xiǎn)人為個(gè)人的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn);

(三)能夠獨(dú)立、完整地通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售、承保和理賠全流程服務(wù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他險(xiǎn)種。

中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以根據(jù)實(shí)際情況,調(diào)整并公布上述可在未設(shè)立分公司的省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營(yíng)的險(xiǎn)種范圍。

對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或保險(xiǎn)標(biāo)的所在的省、自治區(qū)、直轄市,保險(xiǎn)公司沒(méi)有設(shè)立分公司的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在銷(xiāo)售時(shí)就其可能存在的服務(wù)不到位、時(shí)效差等問(wèn)題做出明確提示,要求投保人確認(rèn),并留存確認(rèn)記錄。

保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域,應(yīng)與提供相應(yīng)承保服務(wù)的保險(xiǎn)公司保持一致。

第三章信息披露

第八條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得進(jìn)行不實(shí)陳述、片面或夸大宣傳過(guò)往業(yè)績(jī)、違規(guī)承諾收益或者承擔(dān)損失等誤導(dǎo)性描述。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)臺(tái)的顯著位置,以清晰易懂的語(yǔ)言列明保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)等信息,需列明的信息包括下列內(nèi)容:

(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品的承保公司、銷(xiāo)售主體及承保公司設(shè)有分公司的省、自治區(qū)、直轄市清單;

(二)保險(xiǎn)合同訂立的形式,采用電子保險(xiǎn)單的,應(yīng)予以明確說(shuō)明;

(三)保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式,以及保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票等憑證的配送方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

(四)投保咨詢方式、保單查詢方式及客戶投訴渠道;

(五)投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式;

(六)針對(duì)投保人(被保險(xiǎn)人或者受益人)的個(gè)人信息、投保交易信息和交易安全的保障措施;

(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。

其中,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售頁(yè)面上應(yīng)包含下列內(nèi)容:

(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱(條款名稱和宣傳名稱)及批復(fù)文號(hào)、備案編號(hào)或報(bào)備文件編號(hào);

(二)保險(xiǎn)條款、費(fèi)率(或保險(xiǎn)條款、費(fèi)率的鏈接),其中應(yīng)突出提示和說(shuō)明免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,并以適當(dāng)?shù)姆绞酵怀鎏崾纠碣r要求、保險(xiǎn)合同中的猶豫期、費(fèi)用扣除、退保損失、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等重點(diǎn)內(nèi)容;

(三)銷(xiāo)售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,應(yīng)按照《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》的有關(guān)要求進(jìn)行信息披露和利益演示,嚴(yán)禁片面使用“預(yù)期收益率”等描述產(chǎn)品利益的宣傳語(yǔ)句;

(四)保險(xiǎn)產(chǎn)品為分紅險(xiǎn)、投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等新型產(chǎn)品的,須以不小于產(chǎn)品名稱字號(hào)的黑體字標(biāo)注收益不確定性;

(五)投保人的如實(shí)告知義務(wù),以及違反義務(wù)的后果;

(六)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售區(qū)域范圍;

(七)其他直接影響消費(fèi)者利益和購(gòu)買(mǎi)決策的事項(xiàng)。

網(wǎng)絡(luò)臺(tái)上公布的保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)信息,應(yīng)由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一制作和授權(quán)發(fā)布,并確保信息內(nèi)容合法、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

第九條開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)在其官方網(wǎng)站建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專(zhuān)欄,需披露的信息包括下列內(nèi)容:

(一)經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的網(wǎng)站名稱、網(wǎng)址,如為第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái),還要披露業(yè)務(wù)合作范圍;

(二)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息,包括保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、條款費(fèi)率(或鏈接)及批復(fù)文號(hào)、備案編號(hào)、報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼;

(三)已設(shè)立分公司名稱、辦公地址、電話號(hào)碼等;

(四)客戶服務(wù)及消費(fèi)者投訴方式;

(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。

保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)披露的信息還應(yīng)包括中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)的業(yè)務(wù)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照登載的信息或營(yíng)業(yè)執(zhí)照的電子鏈接標(biāo)識(shí)、保險(xiǎn)公司的授權(quán)范圍及內(nèi)容。

第四章經(jīng)營(yíng)規(guī)則

第十條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定及有關(guān)要求告知合作單位,并留存告知記錄。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)簽署合作協(xié)議,明確約定雙方權(quán)利義務(wù),確保分工清晰、責(zé)任明確。因第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)原因?qū)е卤kU(xiǎn)消費(fèi)者或者保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合法權(quán)益受到損害的,第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十一條第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)在醒目位置披露合作保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息及第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)備案信息,并提示保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供。

第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)于收到投保申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完整、準(zhǔn)確地提供承保所需的資料信息,包括投保人(被保險(xiǎn)人、受益人)的姓名、證件類(lèi)型、證件號(hào)碼、聯(lián)系方式、賬戶等資料。除法律法規(guī)規(guī)定的情形外,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)不得將相關(guān)信息泄露給任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供宣傳服務(wù)的,宣傳內(nèi)容應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)公司審核,以確保宣傳內(nèi)容符合有關(guān)監(jiān)管規(guī)定。保險(xiǎn)公司對(duì)宣傳內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合規(guī)性承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第十二條保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的管理,選擇適合互聯(lián)網(wǎng)特性的保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)展經(jīng)營(yíng),并應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)等開(kāi)發(fā)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)需求的新產(chǎn)品,不得違反社會(huì)公德、保險(xiǎn)基本原理及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。

第十三條投保人交付的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)直接轉(zhuǎn)賬支付至保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保費(fèi)收入專(zhuān)用賬戶,第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)不得代收保險(xiǎn)費(fèi)并進(jìn)行轉(zhuǎn)支付。保費(fèi)收入專(zhuān)用賬戶包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法在第三方支付臺(tái)開(kāi)設(shè)的專(zhuān)用賬戶。

第十四條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)以贈(zèng)送保險(xiǎn)、或與保險(xiǎn)直接相關(guān)物品和服務(wù)的形式開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定。不得以現(xiàn)金或同類(lèi)方式向投保人返還所交保費(fèi)。

第十五條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)完整記錄和保存互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的交易信息,確保能夠完整、準(zhǔn)確地還原相關(guān)交易流程和細(xì)節(jié)。交易信息應(yīng)至少包括:產(chǎn)品宣傳和銷(xiāo)售文本、銷(xiāo)售和服務(wù)日志、投保人操作軌跡等。第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)協(xié)助和支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法取得上述信息。

第十六條保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的服務(wù)管理,建立支持咨詢、投保、退保、理賠、查詢和投訴的在線服務(wù)體系,探索以短信、即時(shí)通訊工具等多種方式開(kāi)展客戶回訪,簡(jiǎn)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,確�?蛻舴⻊�(wù)的高效和便捷。

對(duì)因需要實(shí)地核保、查勘和調(diào)查等因素而影響向消費(fèi)者提供快速和便捷保險(xiǎn)服務(wù)的險(xiǎn)種,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)立即暫停相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售,并采取有效措施進(jìn)行整改,整改后仍不能解決的,應(yīng)終止相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售。

第十七條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全管理,采取防火墻隔離、數(shù)據(jù)備份、故障恢復(fù)等技術(shù)手段,確保與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)交易數(shù)據(jù)和信息的安全、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)防范假冒網(wǎng)站、APP應(yīng)用等針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的違法犯罪活動(dòng),檢查網(wǎng)頁(yè)上對(duì)外鏈接的可靠性,開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)渠道接受公眾舉報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)立即采取防范措施,并及時(shí)向保監(jiān)會(huì)報(bào)告。

第十八條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)客戶信息管理,確�?蛻糍Y料信息真實(shí)有效,保證信息采集、處理及使用的安全性和合法性。

對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中收集的客戶信息,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保密,不得泄露,未經(jīng)客戶同意,不得將客戶信息用于所提供服務(wù)之外的目的。

第十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)制定應(yīng)急處置預(yù)案,妥善應(yīng)對(duì)因突發(fā)事件、不可抗力等原因?qū)е碌幕ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷的,應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)臺(tái)或第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)的主頁(yè)顯著位置進(jìn)行及時(shí)公布,并說(shuō)明原因及后續(xù)處理方式。

第二十條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全客戶身份識(shí)別制度,加強(qiáng)對(duì)大額交易和可疑交易的監(jiān)控和報(bào)告,嚴(yán)格遵守反洗錢(qián)有關(guān)規(guī)定。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)要求投保人原則上使用本人賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi),退保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)退還至原交費(fèi)賬戶,賠款資金應(yīng)支付到投保人本人、被保險(xiǎn)人賬戶或受益人賬戶。對(duì)保險(xiǎn)期間超過(guò)一年的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)投保人賬戶信息的真實(shí)性,確保付款人、收款人為投保人本人。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)反欺詐制度,加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欺詐的監(jiān)控和報(bào)告,第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展反欺詐監(jiān)控和調(diào)查。

第二十一條保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)支付相關(guān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)由總公司統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一授權(quán)轉(zhuǎn)賬支付。

保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合作協(xié)議約定的費(fèi)用種類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn),向保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介機(jī)構(gòu)支付中介費(fèi)用或向第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)支付信息技術(shù)費(fèi)用等,不得直接或間接給予合作協(xié)議約定以外的其他利益。

第二十二條中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行日常監(jiān)管和現(xiàn)場(chǎng)檢查,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)應(yīng)予配合。

第二十三條中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)依據(jù)法律法規(guī)及中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行自律管理。

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)在官方網(wǎng)站建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專(zhuān)欄,對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其合作的第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)等信息進(jìn)行披露,便于社會(huì)公眾查詢和監(jiān)督。中國(guó)保監(jiān)會(huì)官方網(wǎng)站同時(shí)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行披露。

第五章監(jiān)督管理

第二十四條開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有以下情形之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令整改;情節(jié)嚴(yán)重的,依法予以行政處罰:

(一)擅自授權(quán)分支機(jī)構(gòu)開(kāi)辦互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的;

(二)與不符合本辦法規(guī)定的第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)合作的;

(三)發(fā)生交易數(shù)據(jù)丟失或客戶信息泄露,造成不良后果的;

(四)未按照本辦法規(guī)定披露信息或做出提示,進(jìn)行誤導(dǎo)宣傳的;

(五)違反本辦法關(guān)于經(jīng)營(yíng)區(qū)域、費(fèi)用支付等有關(guān)規(guī)定的;

(六)不具備本辦法規(guī)定的開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)條件的;

(七)違反中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他行為。

第二十五條開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)具有以下情形之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以要求其改正;拒不改正的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)立即終止與其合作,將其列入行業(yè)禁止合作清單,并在全行業(yè)通報(bào):

(一)擅自與不符合本辦法規(guī)定的機(jī)構(gòu)或個(gè)人合作開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

(二)未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意擅自開(kāi)展宣傳,造成不良后果的;

(三)違反本辦法關(guān)于信息披露、費(fèi)用支付等規(guī)定的;

(四)未按照本辦法規(guī)定向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供或協(xié)助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法取得承保所需信息資料的;

(五)不具備本辦法規(guī)定的開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)條件的;

(六)不配合保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展監(jiān)督檢查工作的;

(七)違反中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他行為。

第二十六條中國(guó)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,各保監(jiān)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)管,并可根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)授權(quán)對(duì)有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其從業(yè)人員違反本辦法,中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)可以通過(guò)監(jiān)管談話、監(jiān)管函等措施,責(zé)令限期整改;拒不整改、未按要求整改,或構(gòu)成《保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī)規(guī)定的違法行為的,依法進(jìn)行處罰。

第六章附則

第二十七條專(zhuān)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域,中國(guó)保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。

再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不適用本辦法。

第二十八條對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)即時(shí)通訊工具、應(yīng)用軟件、社交臺(tái)等途徑銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品的管理,參照適用本辦法。

保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)集團(tuán)(控股)公司下屬非保險(xiǎn)類(lèi)子公司依法設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)臺(tái),參照第三方網(wǎng)絡(luò)臺(tái)管理。

第二十九條本辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。

第三十條本辦法自2015年10月1日起施行,施行期限為3年�!侗kU(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法(試行)》(保監(jiān)發(fā)〔2011〕53號(hào))同時(shí)廢止。

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