2025年大連最新醫療保險報銷比例,大連醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-26 15:39:09 大風車考試網

大連最新醫療保險報銷比例是多少，大連醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于大連醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看大連醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年大連最新醫療保險報銷比例多少錢

我市城鄉居民醫保門診醫療費用統籌支付

有關問題通知

關于普通門診待遇

參加城鄉居民醫保人員在門診就醫發生的醫療保險支付范圍內醫療費用（以下簡稱“醫療費用）”，納入普通門診待遇保障范圍。具體如下：

支付標準：普通門診醫療費用，季度起付標準為30元；季度統籌支付限額，未成年人和大學生為100元，成年人為50元；統籌基金支付比例為50%。

定點醫療機構：全市醫療保險定點二級及以下公立綜合醫院（包括校門診部、校衛生所），公立的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室為普通門診定點醫療機構。執行公立醫療機構價格的上述級別非公立醫療機構，可納入普通門診定點醫療機構管理。未成年居民普通門診定點放寬至兒童專科醫院及二級（含二級）以上醫療機構兒科門診。

關于門診規定病種

城鄉居民基本醫療保險參保人員在門診就醫發生的門診規定病種（包括Ⅰ類和Ⅱ類）醫療費用按規定標準予以支付。其中，參保人員經認定患有兩種及以上病種Ⅰ類疾病的，年度最高支付限額以年度支付限額最高的病種為基礎，增加500元。病種Ⅰ類和病種Ⅱ類補助可以兼得。參保人員中途享受按自然年度累計待遇的病種時，按月累計計算當年最高支付限額。

關于高值藥品

城鄉居民基本醫療保險參保人員在門診使用高值藥品的，個人按規定先行自付后統籌基金按照70%予以支付。其中，泊沙康唑支付50%。

本通知自2020年1月1日起執行，未盡事宜按照職工基本醫療保險有關規定執行。

大連醫保住院起付標準、報銷比例
	城鎮職工醫療保險中70歲以下人員年度住院起付標準（元）	城鎮職工醫療保險中70歲以上人員住院起付標準（元）
三級醫院	850	425
二級醫院	500	250
一級醫院	300	150
大醫一院大醫二院	1200	600
	職工醫保中在職人員住院報銷比例	職工醫保中退休人員住院報銷比例
三級醫院	85%	92.50%
二級醫院	88%	94%
一級醫院	90%	95%
	城鎮居民醫保中老年居民住院起付標準（元）	城鎮居民醫保中未成年居民、大學生住院起付標準（元）
三級醫院	850	300
二級醫院	500	200
一級醫院	300	100
	城鎮居民中老年居民醫保住院報銷比例	城鎮居民中未成年人、大學生醫保住院報銷比例
三級醫院	65%	70%
二級醫院	75%	80%
一級醫院	80%	85%
	城鎮居民中低保人員住院起付標準（元)	低保人員醫保住院報銷比例
三級醫院	100	70%
二級醫院	100	80%
一級醫院	100	85%