石嘴山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，石嘴山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于石嘴山醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看石嘴山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年石嘴山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

由原來(lái)的每人每年37元

提高至每人每年52元

同時(shí)

寧夏生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

將于2020年1月1日起合并實(shí)施

你購(gòu)買(mǎi)過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)嗎？

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后

保障水會(huì)提高嗎？

生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并

對(duì)我們有什么影響？

帶著這些問(wèn)題

我們接著往下看

寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

提高至每人每年52元

日

自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了

《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》

2019年我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

在2018年每人每年37元基礎(chǔ)上

再增加15元

提高到每人每年52元

保障水也相應(yīng)的提高

新的優(yōu)惠政策自今年1月1日起執(zhí)行

對(duì)之前已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同大病保險(xiǎn)商業(yè)承辦機(jī)構(gòu)

做好待遇報(bào)銷(xiāo)的補(bǔ)差工作

起付標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整

結(jié)合我區(qū)城鄉(xiāng)居民可支配收入并兼顧地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療消費(fèi)水，2019年開(kāi)始，我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：

★銀川市10000元

★石嘴山市10000元

★吳忠市9500元

★中衛(wèi)市9500元

★固原市8500元

★農(nóng)村建檔立卡貧困人口和農(nóng)村特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行3000元標(biāo)準(zhǔn)

提高支付比例

于此同時(shí)，支付比例會(huì)得到提高，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第一、二、三段合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例分別提高5%、3%、1%，同步提高20種大病參保患者支付比例。具體調(diào)整后，八個(gè)段的支付比例全部達(dá)到60%以上，最高達(dá)到73%。

制度更加完善

據(jù)介紹，此次還完善了大病保險(xiǎn)盈利率（含成本，下同）及超支責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。

當(dāng)年大病保險(xiǎn)資金賬戶有結(jié)余的，使用結(jié)余資金支付商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，盈利率控制在大病保險(xiǎn)年度賠付總額的3%以?xún)?nèi)，具體比例由商業(yè)保險(xiǎn)公司與簽訂協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商確定并在協(xié)議中載明，作為醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)算的依據(jù)，盈利和成本支付總額不得超過(guò)結(jié)余總量。

大病保險(xiǎn)資金賬戶超支的，超支部分由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定的比例共同承擔(dān)。

寧夏生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

將于2020年1月1日起合并實(shí)施

日

自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了

《關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》

我區(qū)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

將于2020年1月1日起合并實(shí)施

所有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工

同步參加生育保險(xiǎn)

也就是說(shuō)今后所有用人單位

不需要再單獨(dú)進(jìn)行生育保險(xiǎn)的參保登記

此舉有利于生育保險(xiǎn)應(yīng)保盡保

據(jù)了解，兩險(xiǎn)合并后新的繳費(fèi)費(fèi)率，按照生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率之和繳納，用人單位按本單位職工工資總額的8.8%按月繳納，職工個(gè)人按本人工資收入的2%繳納，由用人單位代扣代繳。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員仍按本人申報(bào)工資收入的10%一次性繳納（原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變）。

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。為提高基金使用效率，職工生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按人頭定額包干結(jié)算管理，定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付線、不含特需服務(wù)費(fèi)。參保人員除特需服務(wù)費(fèi)用外的住院分娩費(fèi)用超出包干標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)，參保人員仍按包干標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的額度報(bào)銷(xiāo)；住院分娩費(fèi)用低于包干標(biāo)準(zhǔn)的，參保人員按實(shí)際住院分娩費(fèi)用和規(guī)定的額度報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍按包干標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

另外，對(duì)于住院分娩過(guò)程中出現(xiàn)子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生的費(fèi)用，可以按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策規(guī)定的比例支付。

與此同時(shí)，增加了享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇的退休人員只享受生育醫(yī)療待遇的規(guī)定；將無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員也納入生育醫(yī)療待遇享受范圍，個(gè)人仍按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率參保繳費(fèi)（個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，仍是10%），這兩類(lèi)人員不享受生育津貼待遇。

此外，城鄉(xiāng)居民雖然無(wú)法參加生育保險(xiǎn)，但可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保城鄉(xiāng)居民可根據(jù)相關(guān)規(guī)定，享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。

2、石嘴山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例相關(guān)文章

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