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2025年吳忠新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

2024-06-05 00:03:30 大風(fēng)車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,吳忠新生兒醫(yī)保卡有什么用?吳忠新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五成。而二級醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷四成。以下是吳忠新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

為認(rèn)真做好新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,根據(jù)《自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度若干意見的通知》(寧政發(fā)〔2014〕77號)精神,區(qū)社保局印發(fā)了《寧夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(寧社保發(fā)〔2014〕40號),經(jīng)過運(yùn)行實(shí)踐,結(jié)合實(shí)際,對部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整完善,現(xiàn)正式印發(fā)執(zhí)行。  

第一條 本規(guī)程適用于新生兒出生后尚未辦理戶籍的。  

第二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理新生兒落地參保登記業(yè)務(wù)。新生兒監(jiān)護(hù)人應(yīng)持出生醫(yī)學(xué)證明在戶籍所在地民生保障服務(wù)中心辦理新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。  

第三條 辦理新生兒參保登記手續(xù)時(shí)沒有正式姓名的,可暫由其母親姓名“之子”或“之女”代替。民生保障服務(wù)中心辦理參保登記時(shí),錄入新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號并作為信息管理系統(tǒng)唯一辨識(shí)代碼,同時(shí)出具繳費(fèi)核定單。新生兒監(jiān)護(hù)人到醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)代收銀行繳費(fèi)。

新生兒屬于特困群體范圍的,民生保障服務(wù)中心辦理參保登記時(shí)需進(jìn)行特困人員標(biāo)示,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特困群體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定費(fèi)用。  

第四條 新生兒參保繳費(fèi)不受居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期限制,繳費(fèi)期為出生之日起一年以內(nèi)。  

第五條 辦理新生兒參保登記并按規(guī)定繳納當(dāng)年費(fèi)用的,即作為單獨(dú)的參保人,可憑繳費(fèi)憑證和出生醫(yī)學(xué)證明在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。出院時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑出生醫(yī)學(xué)證明編號辦理即時(shí)結(jié)算手續(xù)(在院端結(jié)算軟件身份證號碼欄中輸入新生兒出生醫(yī)學(xué)證明編號即可)。  

異地出生的新生兒在正常履行參保繳費(fèi)手續(xù)后,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以零星報(bào)銷的方式結(jié)算。  

第六條 新生兒參保登記信息只能在初次繳費(fèi)時(shí)使用,新生兒監(jiān)護(hù)人應(yīng)在新生兒辦理戶籍手續(xù)后,持新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和戶籍信息到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理信息變更登記業(yè)務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)比照戶籍信息覆蓋原出生醫(yī)學(xué)證明登記信息,將新生兒參保登記的出生信息變更為戶籍登記信息,方可繳納次年醫(yī)保費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)戶籍信息,制發(fā)社會(huì)保障卡。  

第七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將新生兒落地參保人數(shù)納入當(dāng)年參保繳費(fèi)人數(shù)統(tǒng)計(jì),按程序申請各級財(cái)政補(bǔ)貼。  

第八條 本規(guī)程自2017年8月1日起實(shí)施,《寧夏新生兒落地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(寧社保發(fā)〔2014〕40號)同時(shí)廢止。

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