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2025年新疆農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍新政策解讀

2024-05-28 04:12:42 大風(fēng)車考試網(wǎng)

年來,隨著醫(yī)保政策的不斷完善,看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農(nóng)村,新農(nóng)合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說,農(nóng)村這些年來取得的發(fā)展,新農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療也起到了很關(guān)鍵的作用。為了進(jìn)一步完善這一惠民利民的好政策,新農(nóng)合又將在明年迎來重大改革,這對廣大農(nóng)民朋友來說是一件大好事。那么現(xiàn)在新疆農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?新疆農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?下面小編為你詳細(xì)介紹新疆農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識。

今年1月1日,新疆全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度的整合,實(shí)施了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,各族群眾參保繳費(fèi)、就醫(yī)報(bào)銷等不再有城鄉(xiāng)差別。

據(jù)了解,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌后,老百姓就醫(yī)選擇面更大,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍,參保人可報(bào)銷金額有所提高。擴(kuò)大了醫(yī)療目錄,原來報(bào)銷不了的很多藥品,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后都將進(jìn)入報(bào)銷范圍。參保的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用“社會保障卡”,實(shí)行一人一卡就診報(bào)銷。

新源縣城鎮(zhèn)居民張士華告訴記者:“以前我們支付買藥、看門診,卡上只有20塊錢,現(xiàn)在合并了以后,居民可以享受到500,提高了480。再就是像我們老了以后,隨子女到外地長期居住了,在外地看病,辦個(gè)登記表以后可以在外地住院,就按正常比例報(bào)銷,這是比較實(shí)際的,對我們老百姓比較優(yōu)惠。”

在整合過程中,新源縣按照“待遇就高不就低”的原則進(jìn)行了統(tǒng)一,同時(shí)根據(jù)國家目前醫(yī)改政策和伊犁州的實(shí)際情況進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。

新源縣人事勞動(dòng)和社會保障局、原醫(yī)保管理中心主任張朝莉:“城鎮(zhèn)居民原來在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受70%的報(bào)銷,現(xiàn)在可以享受80%的報(bào)銷,同時(shí)也增加了生育保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷,原來的生育保險(xiǎn)正常分娩是享受300元的生育補(bǔ)貼的,現(xiàn)在可以按照所住的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院的報(bào)銷比例來進(jìn)行報(bào)銷。從2018年1月1日起,所有的建檔立卡貧困戶,可以享受住院報(bào)銷優(yōu)惠5%的這個(gè)比例,同時(shí)他們的大病的起伏線也從以前的15000塊錢降低到現(xiàn)在的9000塊錢。”

統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保留了原新農(nóng)合22類64種重大疾病,這些疾病的手術(shù)治理和放化療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)全免,其中,70%是由基本醫(yī)療承擔(dān),30%由大病保險(xiǎn)來承擔(dān),并將新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷10萬元封頂提高至上不封頂,切實(shí)減輕特大疾病參保群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)張朝莉介紹說,整合后慢病病種也有所增加。張朝莉:“原來的城鎮(zhèn)居民病種是8種,新農(nóng)合的病種是13種,現(xiàn)在合并以后呢統(tǒng)一增加到了18個(gè)病種,報(bào)銷的限額也從原來的城鎮(zhèn)居民只享受1000到現(xiàn)在增加到2000元,其中呢有惡性腫瘤的放化療以及耐多藥的肺結(jié)核它的門診治療可以享受60%的報(bào)銷,并且這一部分報(bào)銷是沒有限額的。”

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正式實(shí)施,使老百姓不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,城鄉(xiāng)居民能夠更加公地享受基本醫(yī)療保障權(quán)益。


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