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秦皇島大病醫療保險報銷比例范圍新規定,2025年秦皇島大病醫療保險制度

2024-05-26 18:12:52 大風車考試網

河北秦皇島醫療保險報銷比例

一、城鎮居民報銷比例

1.普通門診報銷比例:居民報銷50%,年最高報銷500元

2.住院報銷比例

①.起付標準以上至10000元以內符合規定的醫療費用,基金支付60%,個人自付40%;

②.10000元以上至20000元以內符合規定的醫療費用,基金支付70%,個人自付30%;

③.20000元以上符合規定的醫療費用,基金支付80%,個人自付20%。

二、城鎮職工報銷比例

1.普通門診報銷比例:30%,年最高報銷1200元

2.住院報銷比例

①.起付標準至10000元為統籌基金支付85%

②.10000元以上至20000元為統籌基金支付87%

③.20000元以上至最高支付限額為統籌基金支付90%。

④.退休人員增加5%。異地就醫降低5%

河北秦皇島醫療保險起付標準

一.城鎮居民起付標準

1.門診起付標準:300元

2.住院起付標準

①一級醫院300元;

②二級醫院600元;

③三級醫院800元。

二.城鎮職工起付標準

1.普通門診起付標準:300元。

2.住院起付標準

①.一級醫院600元、二級醫院770元、三級醫院840元。

②.第一次住院全額負擔,第二次減半,第三次及以上均按100元負擔

③.參保人門診大病治療,在一個年度內負擔一個起付標準。

河北秦皇島醫療保險報銷材料

1.醫療保險卡;

2.住院發票原件(蓋章有效);

3.匯總明細清單原件(蓋章有效);

4.診斷證明原件或復印件(加蓋診斷證明專用章);

5.住院病歷復印件(包括首頁、住院志、檢查化驗單、長期醫囑和臨時醫囑);

6.轉往外地住院的需提供轉診轉院審批表原件、本地住院發票原件或復印件;

7.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復印件。

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