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職工醫保轉居民醫保如何辦理

2024-06-05 22:40:04 大風車考試網

一、職工醫保轉居民醫保如何辦理?

眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫保,負責自己的醫保報銷。如果是居民的,也可以自己購買醫保。那么,職工醫保轉居民醫保怎么辦理呢?根據勞動法的相關規定,辦理職工醫保轉居民醫保的步驟包括以下幾個方面:

1、須先辦理職工醫保停保手續。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。

2、要到所居住社區辦理居民醫保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區刷卡(帶有銀聯標識的銀行卡)或是持社區打印的繳費通知書到銀行網點繳費(工商銀行、建設銀行、農業銀行)。如,柳州市2015年度居民醫保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費后就可在社區直接領取醫療保險證了。

由于居民醫保不設個人賬戶,在暫停職工醫療保險后,原職工醫保個人賬戶將暫時被凍結,期間不能在醫院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫保退保和恢復參加職工醫療保險手續,繼續參保繳費后,原被凍結的醫保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續使用。在職工醫保生效之前,參保人員可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效后,居民醫保自動退保。

二、醫保報銷流程如何?

1、一般使用醫保卡直接住院的,可以直接劃賬,在住院前到醫保窗口(醫院專門開的一個)將醫保卡放那里。出院結算的時候已經報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫院也是定點的,這個要確認一下。

2、如果忘記攜帶醫保卡,就聲明沒帶,然后到醫院的醫保辦公室詢問,即把醫保卡抵押在那里,先自費,然后再根據人家給出的意見來走報銷流程。

3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。

以上就是有關如何辦理職工醫保轉居民醫保,醫保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的復雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。

三、醫療保險的范圍

醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

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