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河南農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2024-05-28 21:48:44 大風(fēng)車考試網(wǎng)

據(jù)悉,河南2017年農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺,2017年農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):年人均150元,以下是詳細(xì)介紹!

河南省人民政府辦公廳日前下發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》明確:將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人力資源社會保障部門承擔(dān),建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,2017年全省全面實(shí)施。全省8000多萬農(nóng)村居民將與1100多萬城鎮(zhèn)居民一樣,等地享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

那么,2017年,農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?

10月25日,記者獲悉,由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定的《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合期間農(nóng)村居民參保籌資工作的意見》(以下簡稱《意見》),敲定了河南農(nóng)村居民參保籌資的標(biāo)準(zhǔn)。

◆2017年農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):年人均150元

《意見》明確,2017年度河南農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定為年人均150元。

在農(nóng)村參保居民繳費(fèi)時(shí)間上,《意見》提出,要繼續(xù)按照既有政策,根據(jù)農(nóng)村居民外出務(wù)工和過節(jié)返鄉(xiāng)實(shí)際,將個(gè)人繳費(fèi)結(jié)束時(shí)間適當(dāng)延長至春節(jié)前后,防止農(nóng)村居民因外出務(wù)工等錯過參保時(shí)限。

◆2017年度,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不變

《意見》明確,2017年度維持新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。

《意見》指出,河南鄭州、洛陽、新鄉(xiāng)3市從2017年起納入省級統(tǒng)籌實(shí)施范圍,3市的上年度結(jié)余資金返回至各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金專戶。經(jīng)測算,3市分別按照人均24元、22元、22元繳納2017年度新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金。其余全省各地市,由省級財(cái)政部門根據(jù)各地新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和2017年度參合人數(shù),直接從中央及省財(cái)政對各地的財(cái)政補(bǔ)助資金中提取2017年度大病保險(xiǎn)資金。

◆城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合期間,籌資仍由衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)

為確保2017年度農(nóng)村居民參保籌資工作順利開展,《意見》提出,要以規(guī)定的新農(nóng)合業(yè)務(wù)移交時(shí)間為界限,在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務(wù)整體移交人社部門之前,農(nóng)村居民參保籌資工作仍由衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé);在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務(wù)整體移交之后,此項(xiàng)工作由人社部門負(fù)責(zé)。各地各部門要加強(qiáng)溝通、密切配合,確保農(nóng)村居民能夠及時(shí)繳費(fèi)參保,確保參保后的相關(guān)待遇不受影響。

拓展閱讀:

2017年河南城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一整合后城鄉(xiāng)居民如何繳費(fèi)?

日前,河南省政府印發(fā)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),對我省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度做出了總體規(guī)劃部署。

根據(jù)計(jì)劃,2017年,將啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保險(xiǎn)制度整合,城鄉(xiāng)居民求醫(yī)問診醫(yī)保報(bào)銷將不分城市和農(nóng)村。

省政府還明確了整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時(shí)間推進(jìn)表。10月底前,出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體實(shí)施辦法;今年年底,完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機(jī)構(gòu)的整合、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接工作;2017年全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

城鄉(xiāng)醫(yī)保整合,對老百姓有啥好處?

年來,隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn),參保人員待遇不公的問題日益突出。醫(yī)保制度的碎片化,還帶來居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等一系列問題,由此增加了政府的管理成本和不合理負(fù)擔(dān)。從這個(gè)角度來說,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合勢在必行。

城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后,將對老百姓帶來哪些實(shí)在的好處?據(jù)介紹,從地方實(shí)踐看,各地在實(shí)踐中采取“繳費(fèi)就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的思路,居民醫(yī)保制度的公性顯著增強(qiáng),特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水與保障水均有普遍提高。

同時(shí),提升了公共服務(wù)效能,降低了行政成本。依托社會保險(xiǎn)公共服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)了參保登記、基金征繳、權(quán)益記錄、待遇支付等一體化管理服務(wù),避免了重復(fù)投入、多頭建設(shè),減少了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼。增強(qiáng)了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力,有利于發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用。

今年初,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,要求整合兩種醫(yī)保制度。該政策的落實(shí)也意味著民眾就醫(yī)報(bào)銷將不分城里和農(nóng)村。據(jù)人社部10月8日介紹,截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團(tuán)在內(nèi)的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。

整合后如何管理?

目前,我省基本醫(yī)保制度主要分為三種,分別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

這其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財(cái)政和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi),由人社部門管理;新農(nóng)合由財(cái)政和農(nóng)民繳費(fèi),由衛(wèi)計(jì)部門管理。雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合,但由于管理部門不同,就醫(yī)報(bào)銷、目錄等各不相同,享受待遇有較大差別。

河南省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度該如何整合呢?根據(jù)《意見》,河南將整合全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,統(tǒng)一管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人力資源社會保障部門承擔(dān)。

住院報(bào)銷比例是多少?

根據(jù)國家計(jì)劃,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報(bào)銷比例顯著提高。

新政執(zhí)行后,我省將遵循保障適度、收支衡、權(quán)利義務(wù)對等的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

另外,河南省還將統(tǒng)一醫(yī)保目錄。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。

在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。

據(jù)介紹,此次改革,重點(diǎn)突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等銜接。充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,保障城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

我省提出,將加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過渡。確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)保基金安全和制度運(yùn)行穩(wěn)。

整合后,城鄉(xiāng)居民咋繳費(fèi)?

根據(jù)《意見》,以后將統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。籌資標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求,按照基金收支衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不低于現(xiàn)有水。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

其中,我省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金以及當(dāng)期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。合并前完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金的審計(jì)工作,基金缺口由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理。基金獨(dú)立核算、專戶管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

據(jù)介紹,我省將加快建立省、市級異地就醫(yī)結(jié)算臺,盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。推行城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù),制定差別化的支付政策,推進(jìn)分級診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。


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