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湖北省醫(yī)保定點機構內(nèi)取消資格審查

2024-05-28 11:06:39 大風車考試網(wǎng)

開醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店,今后將不再需要行政審批,民營醫(yī)院和小型藥店將迎發(fā)展良機。記者昨從省市人社部門獲悉,目前社保行政部門所實施的、對基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的資格審查,將在年內(nèi)全面取消,改為直接對定點醫(yī)藥機構進行協(xié)議管理。

據(jù)介紹,按國務院文件要求,人社部日印發(fā)《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的指導意見》,明確將鼓勵和引導各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)藥機構公參與競爭。昨日,省市人社部門相關負責人表示,將按規(guī)定年內(nèi)取消“兩定”資格審查,期我省將出臺具體實施方案。

市民去醫(yī)院看病或到藥店買藥時,通常會看到有“醫(yī)保定點”的提示,按此前規(guī)定,這些醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點”的資格,必須首先通過社保行政部門的審查,然后再與社保經(jīng)辦機構簽訂定點服務協(xié)議。

取消行政審批后,依法設立的各類醫(yī)藥機構都可以根據(jù)需要和自身服務能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構提出申請。經(jīng)辦機構開展評估時,將聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會等各方面意見。根據(jù)評估結(jié)果,與醫(yī)藥機構等溝通、協(xié)商談判。在簽訂服務協(xié)議并報同級社保行政部門備案后,就可取得醫(yī)保定點資格。一位醫(yī)療機構業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)保定點資格從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點,這種簡政放權對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說是一個利好。民營醫(yī)院和小型藥店將迎來發(fā)展良機,明年醫(yī)保定點機構藥店數(shù)量或?qū)⒓ぴ觥?/p>

武漢市醫(yī)保中心負責人說,目前武漢市有3200余家醫(yī)保定點藥店。行政審批取消后,資格審查準入環(huán)節(jié)將改為服務協(xié)議管理,目前各省市都在研究實施辦法,這對監(jiān)管部門將是一個挑戰(zhàn)。

據(jù)了解,今年以來,武漢市人社局已采取多種形式,加強對定點零售藥店的監(jiān)督、檢查和醫(yī)保稽核,對定點零售藥店管理工作中易發(fā)、頻發(fā)的違規(guī)違約行為進行了查處。通過加大管理力度,今年以來共暫停了400多家定點藥店醫(yī)保結(jié)算資格,減少基金支出累計達8000多萬元。


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