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酒泉市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算最新消息

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酒泉市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算

據(jù)酒泉市人社局披露,日,酒泉市根據(jù)《酒泉市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)(修訂)》,結(jié)合實(shí)際情況,制定下發(fā)了《酒泉市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》,該辦法自2017年7月1日起執(zhí)行。

為控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),確保統(tǒng)籌基金安全和收支衡,此次調(diào)整的城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算辦法主要內(nèi)容有:

一是規(guī)定了急(搶)費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。參照外地和其他市州的做法,規(guī)定了急救費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn);

二是按照醫(yī)院的等級(jí)細(xì)化了結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。將原有的“三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院“三個(gè)層次規(guī)定定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)修改為“三甲、三乙、二甲、二乙和一級(jí)醫(yī)院”五個(gè)層次定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)各級(jí)別醫(yī)院的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;

三是擴(kuò)大了單病種的結(jié)算范圍并明確結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。將單病種范圍增加到15種,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種也從原來(lái)的6個(gè)病種擴(kuò)大到15個(gè)病種,和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種相同,只是結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同;

四是明確了大病醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。


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