日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),部署進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措,對(duì)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會(huì)公,讓農(nóng)村居民獲得便捷、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。
《意見》從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā),針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍面臨的現(xiàn)實(shí)問題,提出改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策,為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺(tái)。《意見》提出通過10年左右的努力,力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的主要目標(biāo),《意見》提出了針對(duì)性的政策措施:
一是明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他工作,原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。
二是加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,規(guī)范開展考核。
三是優(yōu)化學(xué)歷結(jié)構(gòu)。面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學(xué)生,支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受學(xué)歷教育,各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。
四是提高崗位吸引力。同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鼓勵(lì)開展鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn),規(guī)范開展崗位培訓(xùn)。
五是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù),并按規(guī)定收取費(fèi)用;建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。
六是保障合理收入。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,2017年和2017年農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,以政府購買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜;對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補(bǔ)助力度。
七是建立健全養(yǎng)老和退出政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,提高養(yǎng)老待遇,同步建立退出機(jī)制。
八是改善工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式,支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。
《意見》強(qiáng)調(diào),各地、各有關(guān)部門要將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮,落實(shí)資金投入,建立督查和通報(bào)機(jī)制,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)
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