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2025年遼寧省大病醫(yī)保最低報銷比例

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遼寧省大病醫(yī)保最低報銷比例今年提高5個百分點

今年年內(nèi),我省大病醫(yī)保均最低報銷比例將提高5個百分點,其他段的報銷比例,各市可根據(jù)基金實際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,我省大病醫(yī)保最低報銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費。

省人社廳表示,大病保險保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險在全省范圍內(nèi)全面啟動,目前已有738萬參保人,實現(xiàn)了全省覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫(yī)保的報銷不設(shè)限封頂,不限病種范圍。

遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負(fù)醫(yī)療費用越高報銷比例越高,均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業(yè)保險公司承辦,醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結(jié)算。

考慮到醫(yī)保基金運(yùn)行實際及參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險起付線設(shè)定在1.2萬~1.8萬元。

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城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。從全國看,目前已經(jīng)有一半地區(qū)可以實現(xiàn)參保人員待遇支付。根據(jù)

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