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醫療保險報銷流程詳細解讀

2024-05-23 00:30:56 大風車考試網

  醫保指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。醫保屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫療費用如何報銷呢?

購藥醫保報銷須知:

  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。

門診醫保報銷流程及注意事項:

報銷時需攜帶以下資料:

  1.身份證或社會保障卡的原件;

  2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

  3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

  4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

  5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

  6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

  7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

  帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

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