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大連醫療保險門診大病補助詳情

2024-05-25 05:34:38 大風車考試網

  大連醫療保險門診大病補助詳情

(一)認定備案管理

  門診大病使用大連市醫保中心統一制式的《門診規定病種Ⅱ類檢診認定表》,按文件規定的各病種界定標準檢診認定,檢診醫院須按《門診規定病種Ⅱ類檢診認定表》項目要求規范填寫,并裝訂整理納入病案室管理。

  檢診醫院登錄醫保管理網頁→業務申報管理→門診大病申報,上傳認定符合補助界定標準的患者信息。醫保中心導入數據庫,生成門診大病補助人員檔案。

(二)門診大病的費用結算

  ① 門診大病的門診就醫,須到本人選定的定點醫院,持醫療保險卡(社會保障卡)即時結算。

  ②異地安置人員,須到本人選定的異地定點醫院就醫。發生的醫療保險支付范圍內、門診大病的合理醫療費用,由個人現金墊付,次年到參保地醫保中心辦理認定及報銷結算事宜。

(三)規范就醫管理

  門診大病實行定點就醫管理。由患者選定的定點就醫醫院負責認定備案。醫療保險經辦機構定期核查門診大病的認定資料、費用范圍等管理情況,確保補助基金合理使用。

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