解決百姓“因病致貧”的大病醫(yī)保政策終于在新年伊始“靴子落地”，北京、山東、遼寧等地邁出破冰之步，對頗具爭議的報(bào)銷比例等問題給予答案。該政策終于由試點(diǎn)向全覆蓋邁出實(shí)質(zhì)性步伐。
上周，山東省政府發(fā)布《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，規(guī)定從1月1日起，該省將城鎮(zhèn)居保和新農(nóng)合進(jìn)行整合，兩者并軌后，城鄉(xiāng)居民都將享有大病保險(xiǎn)。幾乎同時(shí)，遼寧城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保也在全省范圍內(nèi)全面啟動，北京也出臺了《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》，都對大病醫(yī)保給予制度上的規(guī)定。
其實(shí)，2017年8月30日,發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門出臺《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,指出將對參保人所發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次予以報(bào)銷,并將通過引入商業(yè)保險(xiǎn)來承辦。雖然指導(dǎo)意見已經(jīng)出臺許久，但是，大病如何定義、報(bào)銷比例如何制定等問題一直懸而未決。
此次，各省都明文規(guī)定，大病報(bào)銷不低于50%，其中，北京、遼寧表示“上不設(shè)封頂線”。北京還規(guī)定，超過5萬元的費(fèi)用可報(bào)銷60%。山東只表示，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
去年11月，國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)曾在公開場合分析，“現(xiàn)在基本上是50%左右的比例”，大病醫(yī)保還在試點(diǎn)過程中，目前全國有25個(gè)省份都已經(jīng)制定了試點(diǎn)的實(shí)施意見。
北京大病醫(yī)保報(bào)銷上不封頂
合肥醫(yī)保欲在經(jīng)濟(jì)圈跨區(qū)結(jié)算
居民大病醫(yī)保報(bào)銷額不封頂 5萬以上報(bào)60%
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