上海市人民政府印發(fā)修訂后的《上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》的通知

滬府發(fā)〔2015〕54號(hào)

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

現(xiàn)將修訂后《上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

上海市人民政府

2015年10月9日

上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法

第一章總則

第一條(目的)

為進(jìn)一步完善本市社會(huì)保障制度,保障小城鎮(zhèn)從業(yè)人員的合法權(quán)益,加快城市化進(jìn)程,根據(jù)《上海市人大常委會(huì)關(guān)于同意〈上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案〉的決定》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(含義)

本辦法所稱(chēng)的小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“鎮(zhèn)保”)是本市社會(huì)保障體系中的一項(xiàng)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)基本制度,包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等基本社會(huì)保險(xiǎn)和補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)。

基本社會(huì)保險(xiǎn)由政府強(qiáng)制征繳,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,保障基本生活;補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)由政府指導(dǎo)鼓勵(lì),建立個(gè)人賬戶(hù),實(shí)行多種用途。

第三條(適用范圍)

本辦法適用于本市郊區(qū)范圍內(nèi)用人單位及其具有本市戶(hù)籍的從業(yè)人員,以及經(jīng)市政府批準(zhǔn)的其他人員。

原已參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“農(nóng)保”)的用人單位及其從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)適時(shí)參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

已與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城保”)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,并參加城保的從業(yè)人員;用人單位招用原參加城保,并經(jīng)協(xié)商一致繼續(xù)參加城保的從業(yè)人員,不適用本辦法。

第四條(組織機(jī)構(gòu))

市人力資源社會(huì)保障局是本市鎮(zhèn)保的行政主管部門(mén)。

市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)是具體承辦鎮(zhèn)保事務(wù)的機(jī)構(gòu)。

第五條(征繳規(guī)定)

鎮(zhèn)保的基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》執(zhí)行。

第二章基本社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)和管理

第六條(登記手續(xù))

參加鎮(zhèn)保的用人單位,應(yīng)當(dāng)向市人力資源社會(huì)保障局指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù);新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)辦理登記手續(xù)。

用人單位的基本社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止時(shí),應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)向原受理登記的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記或者注銷(xiāo)手續(xù)。

第七條(繳費(fèi)主體)

基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。

第八條(繳費(fèi)基數(shù)和比例)

用人單位繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按上年度全市職工月均工資的60%乘以本單位應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)的人數(shù)確定。

用人單位繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的比例為24%。其中,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為17%;醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為5%;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為2%;生育保險(xiǎn)費(fèi)暫不繳納;工傷保險(xiǎn)費(fèi)另行規(guī)定。

基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和比例的調(diào)整,由市人力資源社會(huì)保障局提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第九條(繳費(fèi)記錄)

用人單位按規(guī)定足額繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加基本社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員做好相應(yīng)的繳費(fèi)記錄,并定期告知從業(yè)人員。

第十條(費(fèi)用列支渠道)

用人單位按規(guī)定繳納的基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可列入成本,稅前列支。

第十一條(社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù))

從業(yè)人員變動(dòng)工作單位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為其接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。從業(yè)人員在城保、鎮(zhèn)保、農(nóng)保的繳費(fèi)年限可按規(guī)定銜接或者折算,具體辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。

第三章基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

第十二條(按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件)

同時(shí)具備下列條件的人員,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金:

(一)男性年滿60周歲,女性年滿55周歲;

(二)繳費(fèi)年限(含按國(guó)家和本市規(guī)定認(rèn)定的1992年底前的連續(xù)工齡)不低于15年,其中參加基本社會(huì)保險(xiǎn)后按月繳費(fèi)年限(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“按月繳費(fèi)年限”)不低于5年。

第十三條(申領(lǐng)和核準(zhǔn))

符合本辦法第十二條規(guī)定條件的人員可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后,從次月起按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

第十四條(續(xù)繳、補(bǔ)繳規(guī)定)

不符合本辦法第十二條第二項(xiàng)規(guī)定條件的人員,可延續(xù)繳費(fèi)至符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件后,再辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。

男性延續(xù)繳費(fèi)至65周歲、女性延續(xù)繳費(fèi)至60周歲,繳費(fèi)年限仍不滿15年,但按月繳費(fèi)年限已滿5年的,可一次性補(bǔ)繳不足15年部分的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。

補(bǔ)繳基數(shù)和比例按本人辦理手續(xù)時(shí)本市規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例確定。

第十五條(養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法)

按月領(lǐng)取的養(yǎng)老金根據(jù)從業(yè)人員繳費(fèi)年限確定。繳費(fèi)年限滿15年的,養(yǎng)老金按其辦理手續(xù)時(shí)上年度全市職工月均工資的20%計(jì)發(fā),繳費(fèi)年限每增加1年,相應(yīng)增加上年度全市職工月均工資的0.5%的養(yǎng)老金,但最高不超過(guò)上年度全市職工月均工資的30%。

第十六條(養(yǎng)老金調(diào)整)

按本辦法規(guī)定按月領(lǐng)取的養(yǎng)老金,根據(jù)本市職工均工資增長(zhǎng)幅度和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的變化情況定期予以調(diào)整,具體辦法由市人力資源社會(huì)保障局提出,報(bào)市政府同意后實(shí)施。

第十七條(社會(huì)化發(fā)放)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)銀行、郵局等機(jī)構(gòu)向按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員發(fā)放養(yǎng)老金。

第十八條(復(fù)核和注銷(xiāo))

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理復(fù)核手續(xù)。

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員死亡后,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系終止,其直系親屬或者相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)。

第十九條(中止發(fā)放的情形)

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員有下列情形之一的,中止發(fā)放養(yǎng)老金:

(一)未按本辦法第十八條第一款規(guī)定辦理復(fù)核手續(xù);

(二)被人民法院宣告失蹤;

(三)被判刑收監(jiān)執(zhí)行;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第二十條(其他支付)

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員死亡的,其家屬可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)金、撫恤金等,具體辦法參照《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十一條(享受條件、范圍)

用人單位按本辦法規(guī)定足額繳費(fèi)后,從繳費(fèi)的次月起,從業(yè)人員或者按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參保人員”)發(fā)生住院(含急診觀察室留院觀察)、門(mén)診大病(即:在門(mén)診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤門(mén)診化學(xué)治療和放射治療、精神病治療)的,可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十二條(支付辦法)

小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保基金”)支付的參保人員住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年均工資60%的10%;第二次及其以上起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年均工資60%的5%。

從業(yè)人員每次住院所發(fā)生超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由醫(yī)保基金支付70%;按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員每次住院所發(fā)生超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由醫(yī)保基金支付80%,其余部分由參保人員自負(fù)。

醫(yī)保基金支付的參保人員門(mén)診大病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保基金支付70%;按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保基金支付80%,其余部分由參保人員自負(fù)。

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員,在享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,根據(jù)其繳費(fèi)年限的長(zhǎng)短,可以再享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,具體辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行制定。

第二十三條(最高支付限額)

醫(yī)保基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)最高支付限額。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),最高支付限額為上年度全市職工年均工資60%的4倍。

第二十四條(部分特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用支付)

參保人員因工傷、職業(yè)病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由醫(yī)保基金支付50%,其余部分根據(jù)國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定由用人單位負(fù)擔(dān)。

參保人員因計(jì)劃生育手術(shù)及其后遺癥所發(fā)生的費(fèi)用,按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條(不予支付的情形)

參保人員有下列情形之一的,醫(yī)保基金不予支付:

(一)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)國(guó)家和本市規(guī)定的其他情形。

第二十六條(定點(diǎn)醫(yī)療、支付、結(jié)算辦法)

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,具體辦法及醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算辦法,由市人力資源社會(huì)保障局另行制定。

第二十七條(未盡事宜)

本辦法未盡的其他有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等事項(xiàng),按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章失業(yè)保險(xiǎn)待遇

第二十八條(領(lǐng)取條件)

同時(shí)具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:

(一)未到達(dá)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡中斷就業(yè)但本人有就業(yè)愿望;

(二)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年;

(三)具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍;

(四)已辦理失業(yè)、求職登記手續(xù)。

第二十九條(申領(lǐng)和核準(zhǔn))

符合本辦法第二十八條規(guī)定條件的人員可以向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后,從次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

第三十條(領(lǐng)取期限)

失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限根據(jù)其失業(yè)前繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)年限(扣除已領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的繳費(fèi)年限)確定。繳費(fèi)年限滿1年不滿2年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限為1個(gè)月,以后繳費(fèi)年限每增加1年,領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。一次連續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。失業(yè)人員未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以保留。

按本辦法規(guī)定核定的個(gè)人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限與按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》核定的期限可以接續(xù)。

第三十一條(領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn))

失業(yè)人員第1至第12個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)其繳費(fèi)年限和年齡確定;第13至第24個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn),為其第1至第12個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)的80%。

失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)不高于本市當(dāng)年月最低工資標(biāo)準(zhǔn),不低于當(dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)按照《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條(中止發(fā)放的情形)

失業(yè)人員有下列情形之一的,中止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金:

(一)應(yīng)征服兵役;

(二)考入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí);

(三)從事有勞動(dòng)報(bào)酬的工作;

(四)被判刑收監(jiān)執(zhí)行;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第三十三條(停止發(fā)放的情形)

失業(yè)人員有下列情形之一的,停止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金:

(一)到達(dá)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡;

(二)移居境外;

(三)無(wú)正當(dāng)理由3次拒絕就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)機(jī)會(huì)。

第三十四條(失業(yè)補(bǔ)助金)

不具備領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件,但有下列情形之一的人員,可以向戶(hù)籍所在地的就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)補(bǔ)助金:

(一)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿,因患嚴(yán)重疾病短期內(nèi)難以就業(yè)或者因其他原因造成生活確有特殊困難的,可申領(lǐng)1至6個(gè)月的失業(yè)補(bǔ)助金;

(二)具有本市農(nóng)村戶(hù)籍的從業(yè)人員與用人單位終止或者解除勞動(dòng)合同關(guān)系后,可領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金。領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金期限根據(jù)用人單位為其繳費(fèi)年限計(jì)算。繳費(fèi)每滿1年,領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金期限為1個(gè)月,最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。失業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本市當(dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

第三十五條(醫(yī)療補(bǔ)助金)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金的人員,在領(lǐng)取期間,因患大病或者住院,且符合《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定條件的,可以領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為因患大病或者住院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70%。

第三十六條(喪葬補(bǔ)助費(fèi)和撫恤金)

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,其家屬可以向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。具體辦法參照《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第六章生育保險(xiǎn)待遇

第三十七條(享受范圍)

按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),屬于計(jì)劃內(nèi)生育的婦女(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“生育婦女”)生產(chǎn)或者流產(chǎn)后可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

第三十八條(項(xiàng)目)

生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第三十九條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)和享受期限)

從業(yè)的生育婦女繳費(fèi)年限滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工月均工資的60%;繳費(fèi)年限不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

其享受的生育生活津貼不足應(yīng)當(dāng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

與用人單位終止或者解除勞動(dòng)合同關(guān)系的生育婦女,其月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類(lèi)人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

享受生育生活津貼期限參照《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定計(jì)算。

第四十條(醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第七章被征用土地人員特別規(guī)定

第四十一條(參保規(guī)定)

本市被征用土地人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被征地人員”)中的征地勞動(dòng)力,應(yīng)當(dāng)參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

被征地人員中,男性年滿55周歲、不滿60周歲,女性年滿45周歲、不滿55周歲的,可以參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

第四十二條(一次性繳納和補(bǔ)繳)

被征地人員按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),其安置補(bǔ)助費(fèi)首先應(yīng)當(dāng)用于支付一次性繳納不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

本辦法實(shí)施前的征地勞動(dòng)力按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)的,原參加城保或者農(nóng)保,但按規(guī)定銜接或者折算后鎮(zhèn)保繳費(fèi)年限不滿15年的,應(yīng)當(dāng)一次性繳足不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);原未參加社會(huì)保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)一次性繳納不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。原安置補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)用于繳納本辦法規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不足部分由各區(qū)縣政府制定具體辦法予以落實(shí)。

被征地人員一次性繳費(fèi)的基數(shù)和比例,按照辦理繳費(fèi)手續(xù)時(shí)本市規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例確定。

第四十三條(就業(yè)期間的繳費(fèi)規(guī)定)

被征地人員在一次性繳費(fèi)年限內(nèi)就業(yè)的,基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以免繳,但用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納其他基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

被征地人員在一次性繳費(fèi)后就業(yè),并由用人單位繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

第四十四條(基本保險(xiǎn)待遇)

被征地人員自一次性繳費(fèi)次月起,在繳費(fèi)年限內(nèi)可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等待遇。一次性繳費(fèi)期滿后繼續(xù)繳費(fèi)的,或者到齡辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)的,可以繼續(xù)享受相應(yīng)的基本社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

第八章補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定

第四十五條(參保原則)

按規(guī)定履行基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的用人單位、從業(yè)人員,根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力及有關(guān)規(guī)定參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)。

第四十六條(登記手續(xù))

用人單位、從業(yè)人員參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。

第四十七條(繳費(fèi)基數(shù)、比例、列支渠道)

用人單位繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按本單位上年度職工工資總額確定;從業(yè)人員個(gè)人繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按本人上年度工資收入確定。

繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的比例由用人單位和從業(yè)人員個(gè)人自主確定。其中,繳費(fèi)比例在23.5%(城保基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例減去鎮(zhèn)保基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例后的部分)以?xún)?nèi),由用人單位繳納并符合有關(guān)規(guī)定的部分,在稅前列支;由從業(yè)人員個(gè)人繳納并符合有關(guān)規(guī)定的部分,不計(jì)入個(gè)人所得稅計(jì)稅基數(shù)。

第四十八條(被征地人員特別規(guī)定)

被征地人員安置補(bǔ)助費(fèi)用于一次性繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后的剩余部分,應(yīng)當(dāng)首先用于繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。具體繳費(fèi)水及實(shí)施辦法由各區(qū)縣政府確定。

第四十九條(個(gè)人賬戶(hù))

用人單位、征地單位、從業(yè)人員按規(guī)定繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員、被征地人員建立個(gè)人賬戶(hù)。用人單位、征地單位為從業(yè)人員、被征地人員繳納的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和從業(yè)人員個(gè)人繳納的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)全額記入個(gè)人賬戶(hù)。

第五十條(補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)金的用途)

補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)金主要用于:

(一)補(bǔ)充養(yǎng)老金;

(二)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金;

(三)被征地人員生活補(bǔ)貼費(fèi);

(四)本市規(guī)定的其他用途。

第五十一條(補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)具體管理辦法)

補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)具體管理辦法由市人力資源社會(huì)保障局另行制定。

第九章基金的使用和管理

第五十二條(基金來(lái)源)

鎮(zhèn)保基金的來(lái)源包括:

(一)用人單位和從業(yè)人員繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

(二)鎮(zhèn)保基金的利息收入;

(三)鎮(zhèn)保基金的增值運(yùn)營(yíng)收入;

(四)依照規(guī)定所收取的滯納金;

(五)依法納入鎮(zhèn)保基金的其他資金。

第五十三條(支付范圍)

鎮(zhèn)保基金的支付范圍包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等保險(xiǎn)待遇以及按規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付的其他費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)待遇支付另行制定。

第五十四條(基金的管理)

鎮(zhèn)保基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)一管理,設(shè)立專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

第五十五條(基金的監(jiān)督)

市人力資源社會(huì)保障局對(duì)鎮(zhèn)保基金實(shí)施監(jiān)督管理。市財(cái)政、市審計(jì)部門(mén)按照各自的職責(zé),對(duì)鎮(zhèn)保基金實(shí)施監(jiān)督。

第十章法律責(zé)任

第五十六條(欺詐行為處理)

用人單位、個(gè)人以虛假材料辦理參保繳費(fèi)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正,用人單位、個(gè)人已經(jīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不予退還,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

用人單位、個(gè)人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五十七條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違法行為的處理)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未經(jīng)嚴(yán)格審核,將不符合參保條件的用人單位或者個(gè)人納入鎮(zhèn)保范圍以及向不符合條件的個(gè)人支付鎮(zhèn)保待遇的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違規(guī)操作致使鎮(zhèn)保基金流失的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)追回。對(duì)負(fù)有責(zé)任的個(gè)人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五十八條(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的處理)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的,由市人力資源社會(huì)保障局責(zé)令改正,追回已經(jīng)支付的費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第十一章附則

第五十九條(個(gè)體工商戶(hù)及其幫工、自由職業(yè)者、非正規(guī)勞動(dòng)組織從業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)辦法)

本辦法實(shí)施后,本市行政區(qū)域內(nèi)具有本市戶(hù)籍的個(gè)體工商戶(hù)及其幫工、自由職業(yè)者、非正規(guī)勞動(dòng)組織從業(yè)人員可以參照本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

第六十條(工傷保險(xiǎn))

工傷保險(xiǎn)的具體辦法由市政府另行規(guī)定。

第六十一條(爭(zhēng)議仲裁)

用人單位和與之建立勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員因社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納等發(fā)生爭(zhēng)議,可依法申請(qǐng)仲裁,市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)設(shè)立的各社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議仲裁庭負(fù)責(zé)處理具體事務(wù)。當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決不服的,可以依法向人民法院提起訴訟。

第六十二條(施行日期)

本暫行辦法自10月1日起施行，有效期至2017年9月30日。本市現(xiàn)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。