前不久，我省出臺《關于調整城鄉居民社會養老保險部分參保人員待遇政策的通知》，將曾經從事鄉村醫生的人員與民辦教師、代課教師、農村電影放映員等一起，列入養老金待遇享受政策調整的范圍，按其在崗工作時間，增發個人帳戶養老金和繳費年限養老金，以解決這部分群體的養老保障問題。

此次我省調整待遇標準是，曾經從事鄉村醫生等人員，按其在浙江省城鄉居民社會養老保險制度實施前原在崗工作時間，增發個人帳戶養老金和繳費年限養老金。個人帳戶養老金月增發標準為原在崗工作時間帳戶化額度除以個人帳戶養老金計發系數確定。原在崗工作時間帳戶化額度，以符合領取城鄉居民養老金待遇條件時當年當地均繳費額加上政府繳費補貼為基數，乘以其原在崗工作時間計算。繳費年限養老金月增發標準按認定的本人原在崗工作時間分段計發，計發標準與其他參保繳費人員相同。

對于已參保繳費尚未達到城鄉居民養老金待遇領取條件的，先確定其原在崗工作時間，待其符合領取城鄉居民養老金待遇條件時，按當年當地均繳費額加上政府繳費補貼為基數，乘以其原在崗工作時間計算帳戶化額度，增發個人帳戶養老金。繳費年限養老金按本人實際繳費年限與原在崗工作時間之和計發。

我省明確，鄉村醫生的身份和工作時間由市、縣(市區)衛生行政部門在2011年12月31日前完成審核確定。鄉村醫生在崗工作時間，以其從事鄉村醫務工作之日起至離崗或年滿60周歲和城鄉居民社會養老保險制度實施前實際從事相關工作之日止，不滿1年按1年計算，超過60周歲后的年限不計算，原在崗工作時間和參加城鄉居民社會養老保險實際繳費年限之和累計不超過44年。據測算，鄉村醫生按工作年限15年計算，養老金月待遇發放標準為323元。

目前，我省有在崗鄉村醫生1.8萬名，離崗鄉村醫生約1.2萬名，至2010年，已參加各類養老保險的鄉村醫生僅為8000余名。

為解除鄉村醫生養老之憂，留住和吸引更多衛生人才扎根農村基層，提升農村醫療服務水，自2011年起，我市在全市初步建立村醫養老保險制度。

該制度規定，凡我市具備鄉村醫生從業資格的在崗人員，原則上男性60周歲以下、女性55周歲以下的在崗鄉村醫生將全部納入養老保險范圍。養老保險繳費標準比照各地村計劃生育專干標準執行，財政補助60%、個人承擔40%。財政補助標準，隨著經濟社會發展將適時提高。各縣、區人力資源和社會保障局為各地鄉村醫生養老保險工作主管部門，各縣、區農村養老保險管理中心為具體業務經辦機構，衛生部門負責組織實施。養老保險費以鄉鎮衛生院為征繳單位，每年8月份各鄉鎮衛生院將繳費花名冊報縣、區衛生局審核確認，9月份將鄉村醫生個人承擔的保險費一次性地解繳到各地“農村社會養老保險基金專戶”，市、縣財政將各自承擔的保險費于9月份劃撥到各地農村社會養老保險基金專戶。

鄉村醫生，又被稱為“赤腳醫生”，誕生于20世紀50年代。在偏遠的鄉村，醫療條件不便，鄉村醫生就是鄉親們最貼心的家庭醫生。他們常年奔走在崎嶇的鄉村道路上，他們始終堅守在自己的工作崗位上。日復一日，年復一年，他們的養老問題成為社會關注的焦點。為了讓這些最美的“天使”擁有一個美好的晚年生活，國家也出臺了相關鄉村醫生養老保險政策。

社保虧空、儲蓄不足、子女壓力大，30年后拿什么來養老?

一，凡三證齊全(鄉村醫生證，鄉村醫生職業證書，醫療機構執業許可證)年齡：男60歲，女，55歲以上鄉村醫生在村級連續不斷執業35年以上者(含35年)，每人每月按1080元左右退休解決。

二，凡三證齊全，年齡，男，60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不間斷執業30年以上者(含30年)每人每月按800元左右退休解決。

三，凡三證齊全，年齡：男，60歲，女，55歲以上的鄉村醫生在村級連續不間斷執業25年以上者(25年)每人每月按600元左右解決。

四，凡三證齊全，并持有國家承認學歷的鄉村醫生，可參加考取助理執業醫師證和執業醫師證書。

五，符合上述三項而死亡的鄉村醫生，國家給予2000元火化費予以安葬，并繼發10個月工資用于安撫。

六，凡三證齊全，而達不到退休年齡的男女鄉村醫生，國家給予考試轉公的制度，對于考核考試合格的轉為公辦醫生，工資待遇國家按排解決;對于考核考試不合格的鄉村醫生，國家執行淘汰制度，一次性淘汰名正言順，考核考試標準不能降低，必須從嚴執行，不得降格以求，降格以求是對人民生命和身體健康不負責任。

七，考試轉公須持國家承認的學歷參加，否則，鄉村醫生須再次學習，獲得學歷后，再考試轉公。

八，退休后和淘汰掉無鄉醫生的村鎮，國家執行大學生到農村工作制度，工資待遇由國家從優安排解決，鄉鎮衛生院統一管理。

九，本辦法于2010起在全國執行，2015年結束，鄉村醫生被取締，國家執行執業醫師和助理執業醫師制度。

鄉村醫生是工作在最基層直接服務農民群眾，被稱為農民的“家庭醫生”，是一群常年奮斗在農村三級網底的鄉村醫生，他們常年堅持在防病治病的第一線。是一個曾被人們慣性地冠以“赤腳醫生”名號的最基層醫務工作者，是農民健康的“第一守護人”。時至今日，改革開放30余年都過去了，他們卻依然沒有養老保障，基本上是“自生自滅”，醫生和農民的雙重身份定格了他們不合時宜的尷尬處境，但是他們擔負的基本公共醫療衛生服務職能從沒有變過。由于交通、通訊落后，所有工作、通訊完全是挨家挨戶的走。白天一身汗，晚上一身泥。在防止傳染病的發生上，無不傾注了鄉醫們的心血和汗水辛苦的勞動付出，消磨盡了他們的青春。人到暮年，換來的是今日的無依無靠和無奈的尷尬，風雨人生一輩子，沒有達到應有的社會地位和政府的認可，老無所養，病無所醫，幾十年來，鄉村醫生吃的是草，擠的是奶，奈何收入無保障。

鄉村醫生的戶口雖然是農村戶口，但鄉村醫生的許可證和執業證是衛生局頒發的。這已經不容置疑的構成了鄉村醫生與上級衛生主管部門實質的勞動關系。六七十年代，鄉村醫生在政府和上級衛生主管部門的帶領下，把農村衛生落后的面貌徹底改變了，歷盡的艱辛與收獲的輝煌，世人皆知。就是最幾年來，在政府和衛生主管部門的率領下，鄉村醫生也把大部分時間花在了公共衛生工作上。諸如非典時期，鄉村醫生沒有防護措施,自己掏錢買口罩、體溫表，那時的鄉醫都是赤膊上陣，與國內各地返鄉的疑似病例全是零距離接觸……鄉村醫生冒著可能被返鄉農民工感染的危險，把生死置之度外，村里跑，家中竄，查體溫，勸隔離。幾個月下來，沒有要求過一分錢。禽流感來了，哪家雞鴨有幾只，誰家耕牛有幾頭，幾個月過去了，汗沒少出，同樣錢卻未掙。甲流來了，鄉村醫生一家一戶走村做宣傳，送資料、清環境、搞消殺，半年過去，錢袋里空空沒個子。冬去春來，年復一年，為村民服務了幾十個春秋的老鄉醫,現已年邁花甲，白發蒼蒼,但他們所付出的辛勤勞動，在看到所管轄區內無傳染病爆發流行、兒童健康成長，他們任勞任怨，無怨無悔。

鄉村醫生待遇普遍偏低，收入主要靠醫療服務收費和藥品經營差價，缺乏穩定性，養老更是一個后顧之憂，自2006年實施新型農村合作醫療以來，鄉村醫生在收入上增加了一定的收入，當地農民也得到了實惠，更離不開鄉村醫生，鄉村醫生一體化管理的實施鞏固了農村三級醫療預防保健網絡，提高了鄉村醫生業務素質，促進新型農村合作醫療的鞏固和發展，規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，

鄉村醫生以前稱為“赤腳醫生”，他們在農村走家串戶，維護著廣大農民朋友的健康，然而他們自己的待遇、權益卻很難得到保障。政府現在雖然重視鄉村衛生公共事業，把鄉村醫生的補助由以前的每月50元增加到了現在的每月200-300元，但現在大多數鄉村醫生還沒有買養老保險，一旦退休，他們將什么都沒有……

村衛生室是農村三級衛生服務網最基本的單位，鄉村醫生是農村衛生隊伍的重要力量。鄉村醫生擔負著農村公共衛生任務，擔負著防疫、醫療、保健、協助重大公共衛生事件處理等工作，但政府補貼不足，而且為了照顧農民，政府把村級衛生室的收費標準定得極低，收費項目也少，藥品利潤不多，導致村衛生室運轉困難。但現在上級部門通知藥品實行“零”差率銷售后，鄉村醫生也就可以說是又沒有了收入他們。現在鄉村醫生是自己養自己，到老了干不動了，就什么也沒有了，希望政府出臺相關政策，并落實解決好鄉村醫生的社會保險、退休等實際問題，解決好他們的后顧之憂，讓他們愿意干，樂意干，許多鄉村醫生呼吁，加強村衛生室建設，提高鄉村醫生的待遇，筑牢農村衛生服務網的“網底”。在農村辛勤工作，到了晚年不但生活沒保障，而且為貧困村民墊付的幾千甚至幾萬元藥費也無法收回。由于鄉村醫生養老保險無著落，鄉村醫生人心思動，后繼乏人，部分村級衛生室關門停辦，出現了一些村醫‘空白村’，不少鄉村醫生選擇棄醫改行。這不僅增加村民看病難題，而且威脅到農村衛生服務網底的安全。鄉村醫生的待遇問題解決不好，農村社區衛生工作就無法開展，農村對65歲老人體檢、居民健康檔案以及防疫婦幼保健、傳染病上報等工作都是由廣大鄉村醫生來做的，可提到待遇問題是卻總是把鄉村醫生排除在外。有關部門對鄉村醫生提高待遇好像只是為了回應廣大鄉醫的強烈呼聲，總不見玩真格的。

解決鄉村醫生的待遇及養老問題，給“赤腳醫生”一雙“鞋”，讓他們在農村走得更穩更踏實。這樣農村衛生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫療服務和公共衛生服務，緩解農民看病難和看病貴之苦。

為政府、為人民奉獻了半輩子，現在他們都老了，身體也不如前了，干不動了，難道落到無依靠的晚年?一群樸實的鄉村醫生不求納入政府編制，更不求享有相同的國家衛生院醫生一樣的利益。但人老了，求的是老有所依，老有所靠，求的是養老的問題。總之，切實解決鄉村醫生的養老保險，這直接體現了政府和衛生主管部門對鄉村醫生的認可，也體現了對鄉村醫生生活的關懷和支持，是對鄉村醫生工作的肯定。

一群樸實的鄉村醫生深信??他們的傾訴是理性的，鄉村醫生一定能享受養老保險，政府一定不會拋棄他們。養老保險問題政府一定會幫他們解決，解決他們的后顧之憂。