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2025年六安新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),六安農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標準

2024-05-21 23:01:36 大風車考試網(wǎng)

為貫徹落實*國務院和省委省政府有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神,進一步完善政策措施,推進我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合制度)穩(wěn)運行及健康可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《六安市人民政府關(guān)于2017年實施36項民生工程的通知》(六政〔2016〕16號)精神,制定本辦法。

一、指導

以科學發(fā)展觀,以保障參合農(nóng)民的利益,完善政策措施,最大程度地惠及參合農(nóng)民,最大程度地方便參合農(nóng)民,進一步推進新農(nóng)合制度的完善與發(fā)展。

二、目標任務

建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系、科學的籌資增長機制、合理的費用補償方案、方便的補償結(jié)算程序、有效的費用控制辦法、安全的基金監(jiān)管制度和分工協(xié)助的責任落實機制,鞏固新農(nóng)合制度的覆蓋面和補償受益面,進一步提高籌資標準和保障水,落實精準扶貧醫(yī)療救助,擴大按病種付費病種范圍和醫(yī)療機構(gòu)范圍。

三、堅持以戶為單位自愿參合,擴大制度覆蓋面

各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于96%。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場以及各類開發(fā)區(qū)、風景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民,按照自愿和屬地化原則參加當?shù)匦罗r(nóng)合。長期居住在當?shù)剞r(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民,可以參加居住地的新農(nóng)合。農(nóng)村戶籍的中小學生和少年兒童跟隨家長一起參加新農(nóng)合。

四、提高財政補助和農(nóng)民繳費標準,探索完善籌資機制

2017年,新農(nóng)合籌資標準籌資提高到每人每年540元(如國家政策調(diào)整另行通知)。參合農(nóng)民個人繳納提高至120元;財政補助標準提高至420元,其中:對比照西部開發(fā)政策縣(區(qū)),中央財政補助300元,省財政補助105元,市縣財政承擔15元;對其他縣(區(qū)),中央財政補助240元,省財政補助135元,市縣財政承擔45元。鼓勵有條件的地方根據(jù)本地財力和農(nóng)民承受能力,適當提高地方財政補助和農(nóng)民繳費標準。積極探索符合當?shù)厍闆r、農(nóng)民群眾易于接受、簡便易行的新農(nóng)合個人繳費方式。

五、調(diào)整新農(nóng)合補償方案,提高住院大病補償待遇

進一步完善新農(nóng)合補償方案,合理設(shè)計不同類別醫(yī)療機構(gòu)的住院費用起付線和補償比例,引導參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)住院,對必須到省市級大醫(yī)院診治的疑難重病,進一步提高其補償比例,參合患者全年累計補償封頂線(不含大病保險補償及按病種付費重大疾病定額補償)提高至20萬元以上(含)。鼓勵探索慢性病門診定點診治、分病種定額補償或保底補償,也可以在設(shè)立起付線的前提下,將起付線以上部分的費用補償比例提高到60%以上。鼓勵與引導參合農(nóng)民使用國家基本藥物,使用國家基本藥物的費用在原有補償?shù)幕A(chǔ)上再提高10個百分點給予補償。

六、進一步提高大病保險保障水

堅持“以人為本、保障大病、政府主導、專業(yè)承辦、政策聯(lián)動”的基本原則,在新農(nóng)合大病保險全市覆蓋的基礎(chǔ)上,2017年,進一步鞏固完善新農(nóng)合大病保險制度,逐步提高統(tǒng)籌層次,逐步提高籌資水和保障水,大病保險人均籌資達到全市均30元左右,分段補償比例最低不少于50%,并通過緊密銜接新農(nóng)合基本醫(yī)療保障及醫(yī)療救助等制度,有效減少參合大病患者家庭災難性醫(yī)療支出。

七、推進縣域醫(yī)共體建設(shè),醫(yī)共體范圍內(nèi)實行住院按人頭付費

根據(jù)省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省物價局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務共同體試點工作的指導意見》(皖醫(yī)改辦[2015]6號),2017年繼續(xù)開展縣域醫(yī)共體試點,霍邱縣、金寨縣為試點地區(qū)。新農(nóng)合基金對縣域醫(yī)共體實行住院按人頭總額預算,促進分級治療和雙向轉(zhuǎn)診,引導病人向基層轉(zhuǎn)移。

八、全面普及門診統(tǒng)籌,擴大參合農(nóng)民受益面

2017年,繼續(xù)保持全市參合農(nóng)民都能在本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和就的村衛(wèi)生室獲得門診費用報銷。門診基金原則上按當年籌集基金*90%*20%予以安排。門診補償必須嚴格實行“按比例補償”的費用分擔共付機制,單次門診的可補償費用的補償比例提高到50%左右,單次補償額度適當封頂。鼓勵探索普通門診補償試設(shè)“起付線”,起付線以上的費用可以提高到55%以上。按照“總額預算、分期支付、績效考核”的辦法,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)包干使用門診統(tǒng)籌基金。

九、規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)院費用不合理增長

新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)實行分級定點、分級監(jiān)管、分級負責。各級衛(wèi)生計生行政部門對定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為實施行政監(jiān)管,逐步建立和完善轉(zhuǎn)診制度,將定點醫(yī)療機構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標體系,考核結(jié)果與定點資格、協(xié)議簽訂等掛鉤,對其違規(guī)違紀行為按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。建立健全新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出機制,實行動態(tài)管理。完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用監(jiān)測和信息公示制度。各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部要建立健全合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費等方面的規(guī)范和制度,形成自覺的自律機制。

十、完善按病種付費政策措施,擴大按病種付費范圍

進一步完善按病種付費政策措施,市、縣級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)負責制定與完善本級新農(nóng)合按病種付費實施方案,負責動態(tài)調(diào)整本級按病種付費病種定額標準。積極探索并鼓勵將基金支出多、監(jiān)管難度大、以物理康復治療為主的病種,優(yōu)先納入按病種付費范圍。繼續(xù)開展實施市級公立醫(yī)療機構(gòu)常見病(是指縣級醫(yī)院完全有能力診治的常見病種)按病種付費。進一步擴大按病種付費病種范圍和醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。

十一、嚴格執(zhí)行基金監(jiān)管制度,嚴格規(guī)范基金用途

認真執(zhí)行財政部、原衛(wèi)生部新農(nóng)合基金財務會計制度及新農(nóng)合補助資金國庫集中支付管理暫行辦法,保證財政補助資金直接撥付到縣級新農(nóng)合基金專戶,杜絕新農(nóng)合基金截留、滯留的現(xiàn)象。新農(nóng)合基金全部納入財政專戶管理和核算,并實行收支兩條線管理,專款專用。完善縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度,接受社會監(jiān)督。加強對基金籌集、管理和使用各環(huán)節(jié)的審計,審計結(jié)果依法向社會公開。新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償,應由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務項目不納入新農(nóng)合補償范圍。

十二、簡化就診和補償流程,方便參合農(nóng)民就醫(yī)和補償

全面實現(xiàn)異地結(jié)算,方便參合農(nóng)民到市級、省級甚至省外醫(yī)療機構(gòu)就診報銷,在省市級定點醫(yī)療機構(gòu)及統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)全面推行“即時結(jié)報”,探索省外醫(yī)療機構(gòu)異地結(jié)算管理。定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定認真初審并墊付補償資金,醫(yī)院墊付的資金由患者所在地的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門定期結(jié)算并及時補還醫(yī)院。經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)藥費用要認真審核,對不符合新農(nóng)合補償規(guī)定的費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔,新農(nóng)合基金不予支付。

十三、加強管理經(jīng)辦隊伍建設(shè),提高管理經(jīng)辦能力

按照精簡效能的原則,加強各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊伍建設(shè)。制定新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員的崗位職責、工作規(guī)則和行為準則,建立健全管理經(jīng)辦人員管理、培訓與考核制度。完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建設(shè),提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力與效率。2017年,實現(xiàn)所有參合農(nóng)民使用二代身份證就醫(yī),進一步方便參合農(nóng)民報銷。

十四、繼續(xù)開拓創(chuàng)新,推進新農(nóng)合制度不斷完善

積極探索新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等制度的銜接。在縣級探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務臺,積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機構(gòu)當場結(jié)算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務,方便貧困參合農(nóng)民。

十五、保障措施

(一)實行新農(nóng)合工作目標管理。新農(nóng)合制度的完善與發(fā)展直接關(guān)系到農(nóng)民利益,各級政府及相關(guān)部門應將新農(nóng)合的組織領(lǐng)導、政策保障、總額預算管理、經(jīng)費投入等情況列入任期目標任務和年度目標任務,實行目標考核,并建立獎懲分明的考核機制。2017年民生工程新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作單項考核辦法另文印發(fā)。

(二)加快建立新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。加快實施農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)規(guī)劃,發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)整體功能,建立農(nóng)村逐級指導與轉(zhuǎn)診體系,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務能力,為新農(nóng)合制度完善與發(fā)展提供支持條件。

(三)開展新農(nóng)合工作評價與指導。要強化縣級衛(wèi)生計生行政部門新農(nóng)合管理責任,市新農(nóng)合工作領(lǐng)導小組繼續(xù)開展對各縣(區(qū))新農(nóng)合工作的評價,建立獎懲機制,對工作不力、存在問題的縣(區(qū))進行重點管理,促進新農(nóng)合制度健康可持續(xù)發(fā)展。

本辦法自2017年1月1日起施行,由市衛(wèi)計委、市財政局負責解釋。

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