“十三五”規(guī)劃仍然將建設(shè)更加公更可持續(xù)的社會保障制度作為下一個五年的目標，但與三中全會的決定相比，中國社保制度年來在公性上已經(jīng)取得了長足的進步，而可持續(xù)性卻不見明顯起色。

就養(yǎng)老金的頂層設(shè)計而言，公是要消除身份和地位的差別，可持續(xù)性則是要保障基金的中長期收支衡。

中國政法大學(xué)胡繼曄認為，居民養(yǎng)老金城鄉(xiāng)并軌、機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)并軌等舉措在公的問題上解決了一大步，但當(dāng)前“可持續(xù)”成為一個非常大的問題。

人社部部長尹蔚民也公開表示，中國養(yǎng)老保險體系可持續(xù)性方面存在隱憂，中國是一個未富先老的國家，又是一個急劇快速老齡化的國家。中國現(xiàn)在60歲以上人口為2.1億，占總?cè)丝诘谋戎剡_到15.5%。綜合有關(guān)方面預(yù)測，到2020年，60歲以上的人口將達到19.3%，2050年達到38.6%。當(dāng)前中國職工養(yǎng)老保險的撫養(yǎng)比是3.04∶1，到2020年就要下降到2.94∶1，2050年將下降到1.3∶1。

“十三五”規(guī)劃重點關(guān)注的就是社保基金的可持續(xù)性問題，通過完善籌資機制來實現(xiàn)基金的收支衡。具體而言，首先就是擴大覆蓋面，將更多的人吸收到這個制度中來。越多的人加入到這個制度中，就會有越多的繳費者，資金池就會越大。

“全民參保計劃”是一項既能體現(xiàn)公性又能體現(xiàn)可持續(xù)性的舉措。實施全民參保計劃的目的是，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋。

尹蔚民指出，從公性的角度來講，我國距離人人享有社會保障的目標還有差距，養(yǎng)老保險還差1億多人沒有全覆蓋，主要是農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員。

和養(yǎng)老保險一樣，醫(yī)療保險基金年來也開始出現(xiàn)吃緊的跡象，尤其是一些省市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金已經(jīng)出現(xiàn)了收不抵支，但醫(yī)保擴面的空間卻已經(jīng)很小了。《第一財經(jīng)日報》記者在廣東等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多地區(qū)的醫(yī)療保險覆蓋率已經(jīng)達到了97%以上。

為了維持基金的收支衡，醫(yī)保基金只能走“節(jié)流”之路，規(guī)劃綱要稱，健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策。同時還要改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費作用。

延遲退休也是影響基金可持續(xù)性的一個重要指標，它對基金的影響是雙向的，既可以增加繳費年限，又可以減少基金支出的年限。所以，延遲退休成為很多國家應(yīng)對人口老齡化時采取的措施。

《關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》(下稱《建議》)提出，出臺漸進式延遲退休年齡政策。此前，人社部已經(jīng)確定了延遲退休的時間表。今年制定出漸進式延遲退休方案，2017年報經(jīng)中央同意后公開征求意見，2017年推出。

尹蔚民說，方案將漸進到位，每年只會延長幾個月的退休年齡，經(jīng)過相當(dāng)長時間達到法定退休年齡;推出后至少五年以后才會實施。

《建議》還提出要降低社保費率，拓寬社會保險基金投資渠道，逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社保基金。

清華大學(xué)就業(yè)與社保中心主任楊燕綏認為，深度老齡社會正在加速到來，應(yīng)對老齡化已經(jīng)是“十三五“規(guī)劃的重要議題之一。老齡化社會兩代人健康長壽，所以人們工作年限要加長，必須就業(yè)開源與福祉改善并重，謹慎地用錢，把錢用到最需要的地方。