克日，國(guó)務(wù)院下發(fā)《社會(huì)保障“十二五”籌劃綱領(lǐng)》。綱領(lǐng)要求落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)歸并計(jì)較。

醫(yī)保相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)是人們很是體諒的題目，一些處所很早就啟動(dòng)了改良實(shí)行。而在2009年，人社部、衛(wèi)生部、財(cái)務(wù)部連系宣布《關(guān)于印發(fā)活動(dòng)就業(yè)職員根基醫(yī)療保障相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行步伐的關(guān)照》，針對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)住民、新農(nóng)合三類(lèi)醫(yī)保之間的轉(zhuǎn)續(xù)、種種醫(yī)保跨統(tǒng)籌地域的轉(zhuǎn)續(xù)均做出了劃定，國(guó)度層面的醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)改良事變就此睜開(kāi)。

可是，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)是個(gè)相等偉大的課題。各地試探的轉(zhuǎn)續(xù)步伐，只能用于統(tǒng)一統(tǒng)籌地域內(nèi)部的轉(zhuǎn)續(xù)，且各統(tǒng)籌地域詳細(xì)環(huán)境有所差異，統(tǒng)籌層級(jí)也坎坷不等，醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌照舊連年來(lái)逐步遍及的事變，因此，這些處所改良試探缺乏可復(fù)制的身分。至于人社部的這個(gè)《暫行步伐》，它壹貝僨一些歸納綜合劃定，表述恍惚，缺乏技能指導(dǎo)，時(shí)效性也不強(qiáng)。在這個(gè)配景下，《綱領(lǐng)》的出臺(tái)讓人等候，它喻示著醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)將有國(guó)度層面的、新的改良調(diào)解。

《綱領(lǐng)》的最大亮點(diǎn)雖然還不只僅是醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)，而是將轉(zhuǎn)續(xù)題目推進(jìn)了一步，提出了要“繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累積歸并進(jìn)算”。醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)是必經(jīng)趨勢(shì)，但怎樣轉(zhuǎn)續(xù)，有什么步伐，怎樣構(gòu)建制度，這是重復(fù)接頭以致?tīng)?zhēng)論的話題。這些爭(zhēng)論中，一個(gè)焦點(diǎn)題目即是“年限”怎樣轉(zhuǎn)續(xù)。

我們要夸大年限轉(zhuǎn)續(xù)的重要性，由于它直接涉及到轉(zhuǎn)續(xù)后的保障報(bào)酬題目。轉(zhuǎn)續(xù)的基礎(chǔ)，是報(bào)酬的轉(zhuǎn)續(xù)，而不只僅是醫(yī)保相關(guān)的異地跟尾。醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)的最大障礙是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)國(guó)度統(tǒng)籌，而一些處所出于好處思量，悲觀看待轉(zhuǎn)續(xù)題目。因?yàn)獒t(yī)保繳費(fèi)各地起始時(shí)刻差異，繳費(fèi)尺度和繳費(fèi)限期差異，轉(zhuǎn)續(xù)資金每每只有小我私人賬戶而無(wú)統(tǒng)籌賬戶，因此，轉(zhuǎn)續(xù)進(jìn)程就形成了處所“差價(jià)”，從而放大了處所好處的思量。于是，一些醫(yī)保轉(zhuǎn)入地可能不認(rèn)同轉(zhuǎn)出地的繳費(fèi)年限，可能要將繳費(fèi)年限打折，可能不肯將轉(zhuǎn)出地的繳費(fèi)年限與保障報(bào)酬掛鉤，而醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)后所得到的保障報(bào)酬就此大打折扣。

處所阻礙可以形象地總結(jié)為：醫(yī)保轉(zhuǎn)出地收錢(qián)，轉(zhuǎn)入地付錢(qián)。假如不能通過(guò)制度建樹(shù)補(bǔ)充轉(zhuǎn)續(xù)帶來(lái)的處所“差價(jià)”，參保者的繳費(fèi)年限就很難獲得互認(rèn)，即便年限累積計(jì)較，現(xiàn)實(shí)提供的報(bào)酬卻不與之掛鉤，年限就淪為了“虛齡”。確切地說(shuō)，醫(yī)保相關(guān)轉(zhuǎn)續(xù)是個(gè)舉辦時(shí)，但醫(yī)保報(bào)酬無(wú)縫跟尾卻還沒(méi)有真正開(kāi)始。

《綱領(lǐng)》提出醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)，是推進(jìn)了改良，對(duì)準(zhǔn)了題目。雖然，《綱領(lǐng)》只是大的籌劃，而無(wú)詳細(xì)的技能指導(dǎo)，年限互認(rèn)、報(bào)酬對(duì)接的題目不會(huì)因此而直接辦理。現(xiàn)實(shí)上，一向以來(lái)，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)只有理睬，而無(wú)詳細(xì)的操縱提議乃至劃定，轉(zhuǎn)續(xù)進(jìn)程中，各地出臺(tái)了差異的政策，報(bào)酬對(duì)接不免被處所好處綁架。以是，當(dāng)務(wù)之急是在《綱領(lǐng)》出臺(tái)之際盛大研究并當(dāng)令出臺(tái)配套的國(guó)度政策，同一轉(zhuǎn)續(xù)步伐，消除處所好處的阻礙。久遠(yuǎn)來(lái)看，要在同一醫(yī)保世界轉(zhuǎn)續(xù)的基本上，進(jìn)一步晉升醫(yī)保統(tǒng)籌層級(jí)，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)度統(tǒng)籌。

總之，醫(yī)保繳費(fèi)年限各地互認(rèn)，只要這個(gè)原則獲得確認(rèn)，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)就辦理了一個(gè)焦點(diǎn)題目，醫(yī)保報(bào)酬的無(wú)縫跟尾就有了靠得住的擔(dān)保。我們但愿醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)不要走情勢(shì)，要以維系報(bào)酬保障為根基條件，使得保障報(bào)酬隨著人走，讓自由活動(dòng)不再有所牽絆。