職工醫(yī)療保險異地報銷

2024-06-03 11:12:33 大風(fēng)車考試網(wǎng)

從即日起，到市社保局辦理異地醫(yī)療費報銷可在每周一到周四進行，隨到隨辦;只要手續(xù)齊全，一次便可以辦結(jié)，不用來回跑

昨日，記者從市社會保險局獲悉，為方便職工醫(yī)保參保人員外地醫(yī)療費用的報銷，從即日起，到市社保局辦理異地醫(yī)療費報銷，可在每周一到周四進行，隨到隨辦。據(jù)介紹，此舉措共涉及需要轉(zhuǎn)院、異地安置和外地突發(fā)疾病三類人群。只要手續(xù)齊全，只需到市社保局一次，便可以辦結(jié)，不用來回跑。

報銷手續(xù)

可以一次性辦結(jié)

據(jù)市社保局相關(guān)人士介紹，以往，市社會保險局對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷外地發(fā)生的醫(yī)療費用，每月只有五個工作日受理，為每月的最后5個工作日，其余時間均不能辦理，同時，每月只能報銷一次，報銷期間參保人要去社保局經(jīng)辦的有關(guān)部門去三次。從即日起，社保局為方便參保人，避免多次往返，增加辦理工作日，每月支付報銷金的次數(shù)也增加為兩次。如果參保人手續(xù)齊備，一次就可辦結(jié)。參保人員不用來回跑，只需要將手續(xù)一次性交給社保局相關(guān)部門，過一段時間報銷的金額就會打到鞍山銀行(原鞍山商業(yè)銀行)的銀行卡內(nèi)。

費用有疑義

可領(lǐng)《報銷結(jié)算單》

據(jù)市社會保險局工作人員介紹，如果參保人符合異地醫(yī)療費報銷規(guī)定并且申報的報銷材料齊備，報銷的醫(yī)療費會按時打入?yún)⒈Ｈ说你y行卡，參保人或委托人不需多次往返。對于報銷的費用有疑義的，參保人或委托人可持《立卷登記單》到社會保險局醫(yī)療保險個人賬戶管理處領(lǐng)取《報銷結(jié)算單》，然后到醫(yī)療保險結(jié)算處咨詢。

異地急診須三天內(nèi)電話通知

對于我市短期出差的參加職工醫(yī)保的在職職工，在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治，須3天內(nèi)電話通知我市的社保經(jīng)辦機構(gòu)，電話為0412-5537412。所發(fā)生的住院醫(yī)療費用先個人墊付，然后拿急診單據(jù)和相關(guān)診療資料，到我市的社保經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)的報銷比例進行報銷。

異地轉(zhuǎn)診應(yīng)該到社保局備案

如果職工醫(yī)保參保人員因醫(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，經(jīng)患者本人同意，醫(yī)院所在科系主任提出申請，由醫(yī)院的專家先進行會診，經(jīng)醫(yī)院“醫(yī)療專家會診組”會診后，由醫(yī)保科及主管業(yè)務(wù)院長簽署意見方可辦理。然后報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，才可以到異地醫(yī)院看病，并享受我市相關(guān)的報銷政策，按一定的比例進行報銷。轉(zhuǎn)診看病時，按我市的醫(yī)保報銷政策，只有住院費用才能按一定的比例進行報銷，先由本人墊付，然后持相關(guān)手續(xù)到我市的社保部門報銷。據(jù)了解，目前我市有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院有中心醫(yī)院、鞍鋼總院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、雙山醫(yī)院、長大醫(yī)院、四院以及曙光醫(yī)院。

長居異地個人賬戶一年一發(fā)

據(jù)社保部門相關(guān)人士介紹，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，符合異地安置條件或在異地長期(一年以上)居住，并取得居住地縣級以上公安部門長期居住證明的，或異地居住街道和原單位開具證明，經(jīng)本人申請和我市社保部門批準，可在安置地或居住地選擇醫(yī)院作為異地定點醫(yī)院。所發(fā)生的住院醫(yī)療費用可以在我市的社保經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)的報銷比例進行報銷。而長居外地的參保退休人員，醫(yī)保IC卡可進行暫時凍結(jié)，為方便異地長期居住退休人員門診就醫(yī)及藥店購藥，將其個人賬戶資金發(fā)放給本人，以年為單位，每年發(fā)一次。

收取報銷材料日期

醫(yī)療費支付時間

每周周一到周四(上午8:30-11:30 下午1:30-4:30)

醫(yī)療費支付時間

每月1-15日申報醫(yī)療費報銷材料的，當(dāng)月月末支付報銷的醫(yī)療費;

每月16-31日申報醫(yī)療費報銷材料的，下月中旬支付報銷的醫(yī)療費。

異地報銷參保人應(yīng)提供以下材料

1、醫(yī)療費用收據(jù)(原件);

2、轉(zhuǎn)診患者：異地轉(zhuǎn)診審批表;

異地急診患者：急診登記表;

異地安置人員：異地安置審批表;

3、鞍山銀行(原鞍山商業(yè)銀行)銀行卡(復(fù)印件);