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職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些

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醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在已經(jīng)成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對(duì)于醫(yī)保的分類和不同醫(yī)保之間的區(qū)別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的醫(yī)療保險(xiǎn)的種類,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的不同之處。

國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保大致分為三類:職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),居民醫(yī)保即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.普通醫(yī)療保險(xiǎn)

這是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,能夠保障被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。其投保方式一般是采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保。

2.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)主要負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。是醫(yī)療保險(xiǎn)的種類之一。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般作為意外傷害保險(xiǎn)(基本險(xiǎn))的附加責(zé)任,個(gè)人和團(tuán)體都可以參保,無需檢查被保險(xiǎn)人的身體。其賠償方式一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。治療期限最短3個(gè)月,最長(zhǎng)1年。自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險(xiǎn)期限結(jié)束之后。

3.住院醫(yī)療保險(xiǎn)

住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),可以團(tuán)體投保,也可以個(gè)人投保。住院醫(yī)療保險(xiǎn)既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。補(bǔ)償給付方式的住院醫(yī)療保險(xiǎn),要規(guī)定對(duì)每名被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額,既累計(jì)最高給付限額。也是醫(yī)療保險(xiǎn)的種類之一。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別首先是在面對(duì)的醫(yī)保人群上。職工醫(yī)保主要面對(duì)的保障人群是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、勞動(dòng)年齡段的城鎮(zhèn)居民(例如從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫(yī)保的設(shè)定可以理解為對(duì)醫(yī)保覆蓋面積的擴(kuò)大,它主要面對(duì)的是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處于勞動(dòng)年齡段的未就業(yè)人群、青少年、殘疾人等低保對(duì)象以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

醫(yī)療保險(xiǎn)的種類:特種疾病保險(xiǎn)所承保的疾病,一般是那些對(duì)人的生命威脅大、治愈的可能性極小的疾病,如惡性腫瘤、艾滋病、嚴(yán)重的心血管疾病等。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險(xiǎn)是長(zhǎng)期保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)期限一般長(zhǎng)達(dá)十幾年,可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保。

醫(yī)療保險(xiǎn)的種類:特種疾病保險(xiǎn)采用定額給付方式,保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定。被保險(xiǎn)人一旦被確診患有保險(xiǎn)合同中約定的特種疾病,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

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