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職工醫(yī)療保險最低繳費年限

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《中華人民共和國社會保險法》第三章“基本醫(yī)療保險”第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。”這就意味著職工基本醫(yī)療保險制度中有了最低繳費年限的規(guī)定。雖然,許多地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險制度早已設(shè)置了最低繳費年限,但作為全國性的統(tǒng)一規(guī)定還是第一次。這標(biāo)志著關(guān)于是否要在基本醫(yī)療保險中設(shè)置最低繳費年限已經(jīng)達(dá)成共識,學(xué)術(shù)界多年的理論研究成果和各地的探索實踐已經(jīng)上升為國家意志,成為法律條款。

原有的規(guī)定欠嚴(yán)密欠公

各地實施的現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險制度主要是根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)制定的。根據(jù)這一文件,退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費,而且其待遇比在職時要高一些,主要體現(xiàn)在:一是醫(yī)療費用報銷比率高于在職職工,二是雖然個人不再繳費,但其個人賬戶仍然保留,且個人賬戶的規(guī)模要比在職時更大,其資金來源于用人單位繳費。這樣的規(guī)定,有利于保障退休人員的利益,其出發(fā)點是正確的。

但是,這種規(guī)定是不嚴(yán)密的。因為退休人員的構(gòu)成是復(fù)雜的,有一部分退休人員的工齡很長,他們?yōu)閲摇樯鐣龀隽碎L期的貢獻(xiàn),他們在職時工資很低,退休后養(yǎng)老金水不高,確實不應(yīng)該繼續(xù)承擔(dān)繳納醫(yī)療保險費的義務(wù)。但是,退休人員中也有一部分人的工齡不長,參加職工基本醫(yī)療保險遲、實際繳費的時間也不長,他們對于職工基本醫(yī)療保險基金的貢獻(xiàn)相對較小。

眾所周知,職工基本醫(yī)療保險制度雖然是強制實施的一項社會保險,但由于種種因素,實踐中其強制力是打折扣的。如果沒有一個明確的關(guān)于最低繳費年限的規(guī)定,則意味著允許一部分人可以選擇在退休前幾年(甚至可以選擇在退休前一年)才開始參加職工基本醫(yī)療保險,這些人只要繳納從參保到退休這幾年的醫(yī)療保險費,即可享受從參保開始到退休再到終身的基本醫(yī)療保險服務(wù)。這必然導(dǎo)致參保人之間的不公

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