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職工醫(yī)療保險使用范圍

2024-05-30 16:41:41 大風車考試網(wǎng)

今年年初的市七屆人大二次會議期間,市人大代表徐道亮、劉寶珠、王小迎三人向大會提交了《關于加強醫(yī)保個人賬戶管理,統(tǒng)籌適當經(jīng)費用于疾病預防的建議》。記者昨天從市人大獲悉,市人社局日前對建議作出答復:將調(diào)整擴大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍。

建議:管好用好醫(yī)保個人賬戶

“如果遇到大病,它幫不上什么忙;遇到小病,沒它照樣可以解決�!笔忻駨埮恳恍南氚炎约横t(yī)保個人賬戶中的余額取現(xiàn),“沒什么病,它也沒什么作用,不如將錢提出來用�!�

與張女士抱有同樣想法的參保人不在少數(shù)。徐道亮等市人大代表認為,目前醫(yī)保基金主要用于疾病的治療,而在疾病的預防方面僅限于各單位自行籌資,各自為政。個人賬戶一方面真正看病不夠用;另一方面大部分人群無看病需求,造成大量資金沉淀,同時出現(xiàn)非法套現(xiàn)、亂買營養(yǎng)品或其他商品現(xiàn)象。

徐道亮等市人大代表建議:采取更加嚴格的措施,加強個人賬戶管理及使用。同時,探討適當安排醫(yī)�;鹩糜趨⒈B毠そ】刁w檢等方面。

答復:擴大個人賬戶使用范圍

市人社局日前對建議作出答復,答復透露,2012年底,該局出臺了《揚州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》和《揚州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》,進一步完善醫(yī)�!皟啥ā惫芾矸⻊阵w系,建立條件準入和違規(guī)退出機制,規(guī)范醫(yī)保個人賬戶管理,對“兩定”機構以藥易藥、使用醫(yī)保個人賬戶直接或者變相銷售生活用品、家用電器、化妝品等非醫(yī)保政策規(guī)定范圍的物品,套取醫(yī)療保險基金等行為加大查處力度,直至取消醫(yī)保定點資格。

“在規(guī)范管理的同時,堅持堵疏結合的原則,發(fā)揮醫(yī)保個人賬戶助保和預防保健功能,還將調(diào)整擴大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍�!贝饛屯嘎�,擴大的適用范圍包括:支付參保人員直系親屬在醫(yī)保定點機構發(fā)生的相關費用;本人在定點零售藥店和定點醫(yī)療機構購買有“國食健字號”、“衛(wèi)食健字號”的保健品;醫(yī)保個人賬戶結余額超過2000元以上的部分,按照個人自愿的原則,可支付本人以靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳納的費用。

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