職工醫保和居民醫保是兩種不同的制度，符合條件的參保人員只能選擇參加一種制度。為建立更加公可持續的社會保障制度，我市下一步要將居民醫保制度、新農合制度整合為城鄉居民基本醫療保險制度。據了解，目前，國家層面還沒有把職工醫保和城鄉居民醫保整合起來的相關意見。
職工醫保制度主要覆蓋人群是用人單位職工和退休人員，繳費標準和待遇水較高;居民醫保制度、新農合制度主要覆蓋沒參加職工醫保的其他各類居民，繳費標準和待遇水與職工醫保相比，相對較低。兩種制度的主要區別體現在以下三個方面：
一是繳費模式不同。退休人員參加職工醫保，符合繳費年限條件或經過補繳后符合繳費年限條件的，今后就不再需要繳納醫療保險費，終身可享受職工醫保待遇;如果參加居民醫保，需要每年辦理參保繳費手續。
二是門診待遇不同。退休人員參加職工醫保，一年有2000多元個人醫療賬戶劃入，且每年遞增，門診看病先化自己當年劃入的個人帳戶資金，個人帳戶用完后，一年自負醫療費超過300元以上部分，職工醫保基金報銷75%-92%，醫療費不封頂;如果參加居民醫保，沒有個人賬戶資金劃入，門診醫療費基金報銷30%-60%，一年醫療費超過3000元后，居民醫保基金不再支付。
三是住院待遇不同。退休人員參加職工醫保，住院醫療費職工醫保基金報銷85%-95%，醫療費不封頂;如果參加居民醫保，住院醫療費居民醫保基金報銷68%-78%，一年醫療費超過25萬元后，居民醫保基金不再支付。
所以，如果家庭條件允許，一般來說，參加職工醫保，老年人能得到更好的醫療保障。
職工醫療保險和新農合的區別
企業退休職工醫療保險報銷比例
個人繳納職工醫療保險
宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例
吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例
贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例
鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例
