《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)是基本醫療保險、工傷保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫師根據病情開具處方及參保人員購買和使用藥品不受《藥品目錄》的限制。“凡例”是《藥品目錄》的組成部分，是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、使用范圍限定等內容的解釋和說明。

目錄構成

(一)《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，基本醫療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1027個和1031個，中成藥品種823個，民族藥品種47個。醫療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別，其中，單方不予支付的有99種，單、復方均不予支付的有28種和1個類別。

(二)基本醫療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個，乙類品種有712個;中成藥部分的甲類品種有135個，乙類品種有688個。工傷保險藥品不分甲、乙類。

二、編排與分類

(三)西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，不同劑型的同一品種只編一個號，重復出現時標注“★”，并在括號內標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別涵義。

(四)西藥主要依據臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

(五)除在“備注”一欄標有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名(INN)中表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。

中成藥名稱采用藥品標準中的正式品名。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，對正式品名相同但劑型不同的藥品并列。如藿香正氣丸、藿香正氣顆粒、藿香正氣膠囊、藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣口服液7個品種表達為藿香正氣丸(顆粒、膠囊、較膠囊)

(七)《藥品目錄》中所有劑型標注為“注射劑”的藥品，均不包括含有非溶媒藥品且溶媒容積大于100ML的靜脈輸液劑型。如阿奇霉素注射劑不包括容積大于100ML的阿奇霉素葡萄糖注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液等含藥輸液劑型。

緊急搶救與特殊適應癥用藥各統籌地區有規定的除外。

(八)有關名稱與劑型的解釋：

1.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規格不同的西藥，屬于《藥品目錄》是藥品。

2.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

3.正式品名中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規格不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

(九)“備注”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統稱。具體如下：

1.西藥部分第171號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑和鹿瓜多肽注射劑。

2.西藥部分第178號“緩解感冒癥狀的復方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中呼吸系統用藥范圍的成人用復方制劑，包括的具體品種見下表(復方成份及劑量參見非處方藥目錄)。

以上藥品，若今后國家食品藥品監督管理局從非處方藥目錄中調整刪除，則自動從該表中調出。

3.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內營養劑、短肽型腸內營養劑、整蛋白型腸內營養劑和疾病特異型腸內營養劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。

4.西藥部分第318號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長效胰島素(如魚精蛋白鋅胰島素)及預混胰島素。

5.西藥部分第319號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素(如低精蛋白鋅重組人胰島素)和不同比例預混人胰島素(如混合重組人胰島素)。不包括重組人胰島素類似物(如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素)。

6.西藥部分第354號“α-干擾素”包括經國家食品藥品監督管理局在2003年12月31日之前批準的所有α-干擾素及其亞型。

7.西藥部分第665號“緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中消化系統用藥范圍的成人用復方制劑。具體品種見下表(復方成份與劑量請參照非處方藥目錄)：

以上藥品，若今后國家食品藥品監督管理局從非處藥目錄中調整刪除，則自動從該表中調出。

8.西藥部分第1021號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。

9.中成藥部分第291號的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。

10.中成藥部分第304號“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。

11.中成藥部分第349號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。

12.中成藥部分第352號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊(片、口服液)、銀杏葉提取物膠囊(片、滴劑)、銀杏葉標準化萃取物片(口服液)、銀杏蜜環口服溶液、復方銀杏葉標準化萃取物膠囊。

13.中成藥部分第353號的“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液(銀杏葉注射液)、銀杏達莫注射液(杏丁注射液)。

14.中成藥部分第360號的“燈盞細辛注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。

15.中成藥部分第470號的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。

16.中成藥部分第621號的“蟲草菌發酵制劑”包括百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊。

三、限定支付范圍

(十)“備注”一欄標有“△”的藥品，為限定在門診使用時由基本醫療保險基金按規定支付的藥品。工傷保險用藥不受此限定。

(十一)“備注”一欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫療保險基金支付范圍。未作此限定的藥品，既屬于基本醫療保險基金支付范圍，也屬于工傷保險基金支付范圍。

(十二)“備注”一欄標注了適應癥的藥品，是指基本醫療保險、工傷保險的參保病人，在出現符合適應癥限制范圍的情況下，使用該藥品所發生的費用可以按規定支付。

《藥品目錄》對部分藥品適應癥的限制，不是對該藥品法定說明書的修改，臨床醫師應依據病情需要，按照藥品法定說明書用藥。具體說明如下：

1.標注了適應癥的藥品，應有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據，以及相應的臨床診斷依據。

2.標注為“限二線用藥”的藥品，應有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據。