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2025年婁底如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-25 04:26:44 大風車考試網

醫療保障事關人民群眾的健康福祉。10月10日,婁底召開全市基本醫療保險和生育保險市級統籌專場新聞發布會。會上通報,從2020年10月1日起,全市全面實行“統一基本政策、統一基金管理、統一業務流程、統一信息系統”的醫療生育保險市級統籌工作,執行統一的繳費比例,統一的醫保藥品、診療項目、醫療服務設施目錄等。副市長趙應良出席發布會。

2025年婁底如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

據介紹,基本醫療保險和生育保險市級統籌后,統一了城鎮職工和城鄉居民年度內最高支付限額。將城鎮職工醫療保險年度內最高支付限額由30萬元提高至45萬元;提高了一次性生育補助金支付標準。職工生育保險的一次性生育補助金,從1500元提高至1800元;提高了城鄉居民醫療保險生育費用支付標準。城鄉居民醫療保險生育費用統籌基金支付標準提高了,分別是順產從900元提高至1200元,剖宮產從1500元提高至2000元;建立了城鎮職工基本醫療保險與城鄉居民基本醫療保險接續制度。自愿參加城鄉居民基本醫療保險,并超過城鄉居民集中參保時間的,繳納個人繳費和財政補助費用后,從繳費下月起享受醫療待遇,取消了原有的3個月等待期;建立了城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險連續繳費激勵機制。連續按時足額參保繳費每滿5年的,個人自付比例在原基礎上降低1個百分點,降低比例最高不超過5個百分點。

婁底生育保險報銷條件

1、計劃生育政策內生育;

2、按時足額繳費滿一定時間。

婁底生育保險報銷材料

(1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內生育的證明;

(2)本人的身份證;

(3)醫療機構出具的生育醫學證明;

(4)是失業婦女的,提交經失業保險經辦機構審核的失業證;

(5)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

(6)受委托代為申領的,提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

(7)省勞動和社會保障部門規定的其他材料。

婁底生育保險辦理流程

1、參保單位醫保專員于職工產假期滿后三個月內,持對應的有效證件,每周一到生育保險經辦機構辦理申報手續;

2、工作人員收到資料后對經初審符合報銷條件及要求的,給予受理回執;

3、參保單位專管員于申報15個工作日后,持專管員證和生育保險享受人的身份證及申報受理回執到醫保局建行窗口領取生育津貼或生育補助金活期存折。

婁底生育保險多少錢

1、生育醫療費用

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

2、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25%;

3、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

婁底市人力資源和社會保障局

地址:婁底市樂坪大道東684號

聯系電話:0738-8262315

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