咨詢方式
市工傷生育保險管理中心生育保險待遇科
電話:0554-6673290
地址:社保大樓四樓
淮南市生育保險報銷相關說明
報銷條件:
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2.企業女職工符合計劃生育要求。
淮南市生育保險標準:
1.生育津貼:生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數。
目前淮南正常產假天數為90天,若產婦是獨生子女,則產假增加35天;若產婦是晚育,則產假增加15天。
2.生育醫療費用:在本地生產發生的醫療費用由社保局和醫院共同定額結算。在外地生產發生的醫療費用,若是低于定額標準,則按照實際費用報銷;若是高于定額標準,則按照定額標準報銷。
3.一次性生產營養補助費用:補助費用=上年度職工的月均工資*25%。
4.一次性補貼:在一級或者二級醫院生產,增加一次性補貼300元。
報銷材料:
單位辦理職工妊娠確認手續材料
1.單位參保繳費情況;
2.妊娠診斷證明;
3.《生殖保健服務證》或《生育證》;
4.單位證明;
5.本人身份證原件、兩寸期同底照片2張;
6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應當審核其相關證明材料。
申請結算產前檢查費材料
1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》;
2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》;
3.《孕產婦新生兒保健手冊》;
4.費用單據(附每次檢查報告單);
申請結算醫療費材料
1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》;
2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》;
3.出院小結;
4.診斷證明;
5.剖宮產增加手術記錄、產科手術知情同意書復印件;
6.醫療費用單據(附每日清單)。
辦理流程:
參保單位應于每月10日前向經辦機構報送生育津貼申請材料,經審核符合規定的,經辦機構次月按核定數額直接支付給參保單位,單位收到后應及時發放給職工本人,同時將發放情況報經辦機構備案