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2025年合肥生育津貼領取條件和流程及新政策規定

2024-05-23 00:01:41 大風車考試網

合肥不少職工準媽媽們,都很關心生育津貼的問題。申領生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月;享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態,從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇;參保人符合國家計劃生育政策。這個就是條件。具體合肥生育津貼的相關詳細政策如下

一、享受條件

產前在同家單位連續參保至少滿7個月

兩個要點:

1、產前需至少連續參保滿7個月(含生產當月),且不含補繳的月份;

2、這7個月需要在同家單位參保,而不是在不同單位累計滿7個月。

二、辦理流程

(一)本地生育

生育備案:

參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產婦保健手冊,填寫《生育備案表》,直接選擇的生育定點醫院進行生育備案。

費用報銷:

核準后即可持社會保障卡到定點醫療機構直接享受生育保險醫療待遇,與定點醫療機構進行實時結算,無需拿發票報銷。

生育津貼:

備案時,選擇金融社�?òl放的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發放,生育津貼逐月發放至金融社保卡中。

備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發放,生育津貼逐月發放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領取。

關于更換醫院:

如因醫院原因需更換定點醫院,由該醫院醫保辦出具轉院證明,到市社會保障服務中心三樓生育保險管理中心辦理更換手續;如個人原因更換,需參保人員本人申請,經本單位蓋章,到市生育保險管理中心辦理更換手續。

(二)異地生育:

生育備案:

參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,填寫《生育備案表》持社�?ā⑸潮=》⻊兆C或生育證、結婚證、孕產婦保健手冊到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市政務文化新區政務環路88號三樓)進行生育備案。

費用報銷:

異地生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用,參保職工先行支付,生育后4個月內填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.合肥市職工生育保險備案回執單

3.嬰兒出生醫學證明

4.出院小結(剖宮產另須提供術前小結或醫院的分娩記錄)

5.費用發票原件

6.費用明細

異地產前檢查:產前檢查發票原件

到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結算審核手續。

生育津貼: 

生育后4個月內申報,生育津貼將于申報后的下一個月30號發放。

備案時,選擇金融社保卡發放的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發放,生育津貼逐月發放至金融社保卡中。

備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發放,生育津貼逐月發放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領取。

注意:備案在異地醫院的,在生育住院期間,如果發生并發癥、合并癥的,應在出院結賬后5個工作日內備案,備案途徑:電話備案或生育保險經辦機構備案,否則不予報銷。

(三)異地急診

參保職工異地發生急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的,應當在1周內電話報合肥市生育保險管理中心(電話號碼:0551-63536357, 工作時間:星期一至星期五,法定節假日休息)備案。

未按規定辦理異地急診流產、急診生育備案手續的,生育保險基金不予支付相關費用。

參保職工異地的急診流產、急診生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用,參保職工先行個人墊付,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

異地急診流產:流產后1個月內

門診流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.流產病歷

3.費用發票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發放方式:

1.金融社�?�

2.徽商銀行花園街支行

住院流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.費用發票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發放方式:

1.金融社�?�

2.徽商銀行花園街支行

經審核符合醫學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發放。

異地急診生育:生育后4個月內

1.申報人社會保障卡

2.合肥市職工生育保險備案回執單

3.嬰兒出生醫學證明

4.出院小結(剖宮產另須提供術前小結或醫院的分娩記錄)

5.費用發票原件

6.費用明細

到合肥市生育保險管理中心辦理待遇結算審核手續。經審核符合醫學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發放。

(四)本地流產

發生本地流產去醫院須持社保卡,由用人單位或員工來申報都可以。

流產后1個月內攜帶以下資料申報:

門診流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.流產病歷

3.費用發票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

住院流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.費用發票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發放方式:

1.金融社�?�

2.徽商銀行花園街支行

流產津貼標準:

3個月以下:1個月津貼;

3個月到7個月以下:1.5個月津貼;

7個月以上:3個月津貼

關于流產津貼享受次數:

女職工流產、引產享受生育津貼限于1次(流產醫療費在定點醫院實時結算享受,不限制次數),除下列情況外:

(一)已領取《生殖保健服務證》或《生育證》,因慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的;

(二)已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。

詳見:女職工流產待遇申領流程

(五)子宮外孕津貼的申領

參保女職工可在子宮外孕醫療終結的1個月內,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.住院結算單

4.費用發票原件

5.結婚證、結婚證復印件1份

到合肥市生育保險管理中心機構辦理子宮外孕津貼的申領。享受1個月生育津貼。

由用人單位或員工來申報都可以。 

溫馨提示:已經領取生育保險待遇銀行卡后,以后需要再通過銀行代發生育保險待遇,如果丟失或注銷,請與開卡行聯系,一定要求在補卡同時建立代發關系。 徽商銀行花園街支行,咨詢電話:62667533、62690996。

三、生育待遇標準

(一)報銷標準如下:

(二)生育津貼標準:

女職工除享受3個月生育津貼外,有三種情形,可增發生育津貼。

一是符合計劃生育政策,延長60天產假期間,增發2個月生育津貼;

二是符合醫學指征實施剖宮產手術的,增發半個月生育津貼;

三是多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增發半個月生育津貼。

因此,符合計劃生育政策的,生育津貼為5個月,需要剖宮產手術、多胞胎增發時間另算。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。

同時,原符合晚育條件、在產假期間領取獨生子女光榮證的,各增加1個月生育津貼的規定不再執行。

新政策實施時間,合肥市參照省人社廳《關于淮南市職工生育保險津貼發放標準問題的批復》(皖人社秘〔2016〕96號)的規定落實,即:

1、2017年1月16日《條例》實施前已生育的女職工,至2017年1月16日98天產假仍未到期,按照《條例》規定延長60天產假的,延長產假期間增發2個月生育津貼。

2、2017年1月16日之前生育的女職工享受延長2個月產假生育津貼的,不得重復享受晚育、領取獨生子女光榮證各增加1個月的生育津貼,已享受的予以抵扣。

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