河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程

A河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：

1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上；

B生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1.申請(qǐng)人提供資料：

a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）

、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿

c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）

d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：生育保險(xiǎn)人流報(bào)銷。

（1）手術(shù)證明

（2）費(fèi)用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）

三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢

C領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼需帶的材料

a.領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶的材料：

（1）單位須提供單位介紹信；

（2）女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會(huì)保障號(hào)）；

（3）計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證（計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)）原件及復(fù)印件；

（4）出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；

（5）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）；

（6）住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單），在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額及支付標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金的限額標(biāo)準(zhǔn)：

（一）產(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)保健）：1200元/例；

（二）正常分娩：省級(jí)醫(yī)院2200元/例；市級(jí)醫(yī)院2000元/例；

（三）異常分娩（難產(chǎn)）：省級(jí)醫(yī)院2800元/例；市級(jí)醫(yī)院2600元/例；

剖宮產(chǎn)：省級(jí)醫(yī)院4500元/例；市級(jí)醫(yī)院4300元/例；

（四）剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)：5000元/例；

男職工配偶（無工作單位）生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助，補(bǔ)助金額為以上標(biāo)準(zhǔn)的50%。

職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金的限額標(biāo)準(zhǔn)：

（一）放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器（含檢驗(yàn)費(fèi)）：省級(jí)醫(yī)院150元/例；市級(jí)醫(yī)院130元/例；

（二）輸精管結(jié)扎術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）：省級(jí)醫(yī)院1200元/例；市級(jí)醫(yī)院1000元/例；

（三）輸卵管結(jié)扎術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）：省級(jí)醫(yī)院2600元/例；市級(jí)醫(yī)院2400元/例；

（四）輸精（卵）管復(fù)通術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）：省級(jí)醫(yī)院4000元/例；市級(jí)醫(yī)院3800元/例；

（五）早期妊娠需在門診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）：省級(jí)醫(yī)院300元/例（特殊情況除外）；市級(jí)醫(yī)院280元/例；

（六）12周以上住院終止妊娠：省級(jí)醫(yī)院1000元/例；市級(jí)醫(yī)院800元/例；

（七）引產(chǎn)：省級(jí)醫(yī)院1500元/例；市級(jí)醫(yī)院1300元/例；

職工因急診、急救、異地安置等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合規(guī)定的，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

生育保險(xiǎn)基金對(duì)下列費(fèi)用不予支付

（一）不孕癥治療發(fā)生的費(fèi)用；

（二）因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；

（三）治療生育合并癥的費(fèi)用；

（四）嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；

（五）實(shí)施輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的費(fèi)用；

（六）違反國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。