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河南生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷【集錦】

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河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程

A河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;

B生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1.申請(qǐng)人提供資料:

a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:生育保險(xiǎn)人流報(bào)銷。

(1)手術(shù)證明

(2)費(fèi)用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢

C領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼需帶的材料

a.領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶的材料:

(1)單位須提供單位介紹信;

(2)女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào));

(3)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;

(4)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

(5)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

(6)住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

河南生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額及支付標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金的限額標(biāo)準(zhǔn):

(一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健):1200元/例;

(二)正常分娩:省級(jí)醫(yī)院2200元/例;市級(jí)醫(yī)院2000元/例;

(三)異常分娩(難產(chǎn)):省級(jí)醫(yī)院2800元/例;市級(jí)醫(yī)院2600元/例;

剖宮產(chǎn):省級(jí)醫(yī)院4500元/例;市級(jí)醫(yī)院4300元/例;

(四)剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):5000元/例;

男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為以上標(biāo)準(zhǔn)的50%。

職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金的限額標(biāo)準(zhǔn):

(一)放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗(yàn)費(fèi)):省級(jí)醫(yī)院150元/例;市級(jí)醫(yī)院130元/例;

(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):省級(jí)醫(yī)院1200元/例;市級(jí)醫(yī)院1000元/例;

(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):省級(jí)醫(yī)院2600元/例;市級(jí)醫(yī)院2400元/例;

(四)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):省級(jí)醫(yī)院4000元/例;市級(jí)醫(yī)院3800元/例;

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)):省級(jí)醫(yī)院300元/例(特殊情況除外);市級(jí)醫(yī)院280元/例;

(六)12周以上住院終止妊娠:省級(jí)醫(yī)院1000元/例;市級(jí)醫(yī)院800元/例;

(七)引產(chǎn):省級(jí)醫(yī)院1500元/例;市級(jí)醫(yī)院1300元/例;

職工因急診、急救、異地安置等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,符合規(guī)定的,按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

生育保險(xiǎn)基金對(duì)下列費(fèi)用不予支付

(一)不孕癥治療發(fā)生的費(fèi)用;

(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

(三)治療生育合并癥的費(fèi)用;

(四)嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

(五)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費(fèi)用;

(六)違反國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

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