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2025年成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2024-05-20 09:11:07 大風(fēng)車考試網(wǎng)

成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的呢?你是不是也想知道呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

一、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付范圍參照《成都省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《成都省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

二、成都生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

參保人或經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。經(jīng)審核,符合條件,資料齊全,辦理報(bào)銷。

哪些人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條第一款規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目?

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括:

(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療的費(fèi)用,根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》(勞社部發(fā)[1999]32號(hào))規(guī)定,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。

三、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)

《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

2.男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。

3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。

4.生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)

《市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。

四、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

2.參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候?

生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):

一是生育津貼,用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要

二是生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是由單位承擔(dān)全部費(fèi)用,個(gè)人不承擔(dān)其費(fèi)用

能夠獲得生育保險(xiǎn)的人也僅僅是女職工其單位有繳費(fèi)生育保險(xiǎn)的“女”勞動(dòng)者才可以獲得其報(bào)銷與補(bǔ)貼。

而單純的男性職工其單位有繳費(fèi),則是不能獲得相關(guān)費(fèi)用的,主要是促使單位繳費(fèi)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)資金來源。

生育保險(xiǎn)辦理程序:

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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