2016江蘇生育保險報銷流程

江蘇生育保險報銷多少錢

靈活就業人員生育保險待遇標準、就醫流程等相關生育保險辦理事項同城鎮職工生育保險相關規定。

婦科免費專項檢查的待遇標準為70元/人。市醫保中心根據檢查人數和考核標準執行情況與定點醫療機構進行結算，所需費用由生育保險基金支付。

零星報銷的待遇標準

產前檢查費用達到或高于定額標準的按定額報銷，低于定額標準的按實報銷。分娩或計劃生育手術費用(輸卵管、輸精管絕育及復通術除外)，按分娩方式、手術類型及就診定點醫療機構級別予以定額報銷。產前、產后發生“22個常見并發癥病種表”所列并發癥住院的費用，根據就診醫療機構級別，費用達到或高于定額標準的按定額報銷，費用不足定額的按實報銷。

江蘇生育保險報銷流程

報銷生育費需提交材料:

1、填寫《城鎮企業職工生育保險待遇審核表》;

2、結婚證;

3、獨生子女證;

4、出院記錄;

5、用藥清單;

6、所有發票;

7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。

報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:

1、結婚證;

2、病歷;

3、雙處方;

4、發票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市均工資的比例來劃分的。

1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者:最高不超過本市上年度職工月均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

江蘇生育保險繳費比例

生育保險基金由下列各項構成：

(1)用人單位繳納的生育保險費;

(2)生育保險基金的利息等增值收入;

(3)按照規定收取的滯納金;

(4)政府補貼資金;

(5)其他依法應當納入生育保險基金的資金。

用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區的市人民政府根據當地實際情況測算后提出，報省人民政府批準后實施。繳費比例超過0.5%的，經省人民政府批準后，報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。

設區的市人民政府應當根據生育保險基金收支和累計結余情況，及時調整生育保險費繳費比例，按照規定程序報批后實施。

用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規定的渠道列支。