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2025年邢臺生育保險報銷多少錢,邢臺生育保險怎么報銷具體流程

2024-06-01 07:28:22 大風車考試網

一、邢臺生育保險報銷流程

經醫療保障經辦機構登記備案在統籌區外發生住院醫療費用的生育人員,先自行墊付,出院后30日內持相關資料到醫療保障經辦機構報銷,待遇與統籌區內相同。

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

寧晉縣社會保險事業管理局

電話:0319-5884546

地址:河北省邢臺市寧晉縣西關街

橋東區社會保險事業管理所

地址:邢臺市橋東區紅星西街寺前巷1號

橋西區社會保險事業管理所

地址:邢臺市中興西大街61號(區政府院內)

邢臺縣社會保險事業管理所

地址:邢臺市團結西大街金華小區3號樓一層

二、邢臺生育保險報銷材料

1.《邢臺市城鎮職工生育保險住院申報表》;

2.住院發票原件及復印件;

3.病歷、明細;

4.《醫療保障證》原件及復印件;

5.《準生證》原件及復印件;

6.分娩方法診斷證明或計劃生育手術診斷證明;

7.所住醫院出具的嬰兒出生、死亡或流產證明。

三、邢臺生育保險報銷范圍

1)生育的醫療費用;

2)計劃生育的醫療費用;

3)法律、法規規定的其他項目費用。

下列情況生育保險基金不予支付:

(1)職工生育或實施計劃生育手術時因醫療事故發生的醫療費用;

(2)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒、胚胎移植)發生的醫療費用;

(3)違反國家和省計劃生育規定生育或者實施計劃生育手術的醫療費用;

(4)因未采取避孕節育措施(節育環)造成懷孕而實施終止妊娠的醫療費用;

(5)早孕反應及保胎發生的醫療費用;不孕癥治療發生的醫療費用;

(6)因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止發生的醫療費用;

(7)嬰兒發生的各項費用;

(8)職工出國以及赴港、澳、臺地區期間發生的醫療費用。

四、邢臺生育保險報銷多少錢

參保女職工生育醫療費實行限額補貼,低于限額補貼的按照實際費用支付:自然分娩的2000元;人工分娩(手剝胎盤術、宮頸裂傷、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩)的2500元;剖宮產的3000元;剖宮產伴其他手術(子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮修補術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術)的3500元;因母嬰原因住院終止妊娠的800元。

職工實施計劃生育手術醫療費,實行限額補貼,低于限額補貼的按照實際費用支付:輸精管結扎術的300元;輸卵管結扎術的2000元;住院終止妊娠的800元。

參保女職工分娩期間發生并發癥(羊水栓塞、產后大出血、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征)的醫療費用,按照本市城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付范圍和支付標準,由生育保險基金報銷支付。

參加城鎮居民基本醫療保險的生育人員住院醫療費用,實行限額補貼,低于限額補貼的按照實際費用支付:自然分娩補貼400元;手術分娩(剖宮產)補貼600元。邢臺生育保險報銷范圍有哪些,邢臺生育保險報銷多少錢?

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