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2025年最新上海生育保險報銷條件(規定與報銷流程)

2024-06-02 23:03:23 大風車考試網

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號發布根據2004年8月30日上海市人民政府令第33號《上海市人民政府關于修改〈上海市城鎮生育保險辦法〉的決定》第一次修正根據2009年3月30日上海市人民政府令第11號《上海市人民政府關于修改〈上海市城鎮生育保險辦法〉的決定》第二次修正)

屬于下列情形之一的生育婦女,均可按《辦法》規定申請享受生育保險待遇:

1、具有本市城鎮戶籍的從業婦女,其所在單位已經參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;

2、具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;

3、具有本市城鎮戶籍的自由職業人員、非正規就業勞動組織人員,參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;

4、不具有本市城鎮戶籍的從業婦女,與參加本市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系并按規定建立了個人賬戶的;

5、參加本市農村社會養老保險的外商投資企業、私營企業招用的本市戶籍的勞動合同制職工,其所在單位按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的;

6、參加本市農村社會養老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工,按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的。

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產或流產后90天內向單位或個人繳費的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。其中失業婦女應到戶籍所在地的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。

享受生育保險待遇時須同時提供下列材料:

(一)生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

(二)生育婦女的身份證;

(三)醫療機構出具的《生育醫學證明》;失業的生育婦女除提供上述材料外,另須提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》;委托他人申請的,還須提供委托人的委托書和被委托人的身份證;參加本市農村社會保險,但按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費的從業生育婦女另須提供農村社會養老保險經辦機構出具的繳費情況證明。

生育保險報銷需要攜帶材料有:

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就的各區、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結婚證

(3)夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;

(4)醫院出具”生育醫學證明”,即出院小結,上面注明順產還是難產

(5)醫院出具寶寶“出生證明”,全國統一的

(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。

(7)經批準再生育的,另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。

(8)失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。

(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區、縣農村社會養老保險事業管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》。

(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可以委托他人辦理申領手續,被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。

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