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泉州市2025年生育保險報銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

2024-05-24 22:41:49 大風(fēng)車考試網(wǎng)

泉州市2017年生育保險報銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

1、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份。
2、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份。
3、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份。
4、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件一份。
5、身份證復(fù)印件一份。
6、生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)。
7、醫(yī)囑、疾病診斷證明書、出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)。
8、單位開戶行許可證復(fù)印件一份。
9、男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用須另外提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級或街道辦事處勞動保障所出具的配偶未就業(yè)證明,也可由縣一級勞動就業(yè)機(jī)構(gòu)提供。
10、女職工如同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或企業(yè)生育保險,可選擇一方報銷生育醫(yī)療費(fèi)用。如已享受其中一方待遇,社保機(jī)構(gòu)不予重復(fù)報銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日
辦理地址:
泉州市泉港區(qū)社會保險中心
地址:泉港區(qū)行政服務(wù)中心一樓社保中心
電話:0595-87991770
泉州市南安市社會保險管理中心
地址:南安市區(qū)溪美街302號
電話:0595-86392655

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